Automedicacion "Farmacología"

Fármaco AAS (acido acetil salicilico) AAS AAS y otros anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) Acetaminofén Alopurinol Cefalosporinas Antihipertensivos Enalapril, captopril Digoxina Estatinas (atorvastatina, simvastatina, lovastatina) Anticonceptivos orales Amitriptilina Fluoxetina, sertralina, paroxetina Diazepam, midazolam, alprazolam Diazepam, midazolam, alprazolam GlibenclamidaAdministrado de forma concomitante con… Antiácidos Esteroides Alcohol etílico Alcohol etílico Amoxicilina Alcohol etílico AINES espironolactona Diuréticos, amiodarona, verapamilo, diltiazem, macrólidos Gemfibrozilo, niacina, diltiazem Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, trimetropín sulfa Alcohol etílico Sumatriptán, amitriptilina, litio, carbamazepina carbamazepina Antihistamínicos, antipsicóticos,antidepresivos, alcohol etílico Propranolol, metoprolol

Puede producir… Reducción eficacia de AAS Reducción eficacia de AAS Aumento de riesgo de lesión de la mucosa y de sangrado gástrico Alto riesgo de toxicidad hepática Aumento riesgo de reacciones cutáneas Reacción de rubicundez, vómito, dificultad respiratoria y alteraciones cardiovasculares Reducción del efecto hipotensor Elevación del potasioy riesgo de arritmias cardíacas Aumento del riesgo de toxicidad por la digoxina Aumento del riesgo de rabdomiolisis (daño muscular) Reducción del efecto anticonceptivo Riesgo de depresión del sistema nervioso central y de parálisis intestinal Síndrome serotoninérgico (intranquilidad, agitación, fiebre, taquicardia, diarrea, vómitos, sudoración, dilatación pupilar, temblor, rigidez, reflejosaumentados) Reducción del efecto de las tres primeras Depresión del sistema nervioso central. Enmascaramiento de síntomas de hipoglicemia y retardo en la recuperación de ésta

FUNDACIÓN VALLE DEL LILI
Excelencia en Salud al servicio de la comunidad

Número 175

www.valledellili.org

ISSN 1900-3560

Diciembre 2010

AUTOMEDICACIÓN
Carlos D. Serrano R. - Internista-Alergólogo Presidente delComité de Vigilancia Farmacológica

EDITORIAL
Las reacciones adversas a medicamentos son comunes tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. Se sabe que más de 6% de enfermos ingresados tienen problemas que se relacionan con fármacos y que éstos son la causa de 4.7% de las hospitalizaciones. A nivel ambulatorio, la situación es aún más dramática. Un estudio reciente reveló que lasprescripciones hechas en consultorios originan efectos adversos hasta en 25% de los pacientes. En este sentido, no es extraño que los pacientes busquen a su médico en los días que siguen a la prescripción de un fármaco porque han presentado algún signo o síntoma inusitado. Los medicamentos de amplio uso y distribución, como los analgésicos/anti-inflamatorios y los antibióticos, son los que ocasionanproblemas con mayor frecuencia. Sin embargo, algunos fármacos puntuales, tienen el poder de producir efectos adversos específicos, varios de los cuales pueden ser graves (Figura 1). Figura 1. Reacción cutánea severa (toxicodermia ampollosa) inducida por piroxicam.

¿QUÉ ES LA AUTOMEDICACIÓN?
En términos sencillos, la auto-prescripción es la compra directa de medicamentos rotulados como “ventacon fórmula medica”. Este rótulo se encuentra en prácticamente todos los fármacos disponibles en nuestro país, pero lo cierto es que no se cumple casi nunca.

¿POR QUÉ SE PRESENTA LA AUTOMEDICACIÓN?
Se puede decir que hay dos razones básicas por las cuales se presenta este fenómeno. La primera es económica. El ejemplo típico es aquel paciente con una dolencia específica que cree conocer bien elfármaco adecuado para tratarla. Se dirige a una farmacia y obtiene el medicamento sin ser evaluado por el médico. El razonamiento es: “¿para qué consultar por algo que ya sé cómo tratar?” lo cual es totalmente erróneo. En otras ocasiones, hay algo de confusión y se recurre al farmaceuta para que “recete” algo que suprima los síntomas que está presentando. La otra razón es la influencia de un...