Autopsia mèdico legal

AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Macías García José Alfredo

Definición
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Es el examen externo e interno del cadáver, efectuado por el médico legista o el patólogo forense. Auto =“uno mismo” opsia = Vista, observar, mirar Necropsia, tanatopsia

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Objetivos
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l. Determinar la causa de la muerte ( ). 2. Conocer la forma de la muerte (natural ó violenta). 3. Informar dela cronología de las lesiones. 4. Establecer el cronotanatodiagnóstico (tiempo que tiene de muerto). 5. Ayudar a establecer la identidad del fallecido. 6. Describir la trayectoria de las lesiones (trayecto). 7. Tipo de lesiones. (Determinar el objeto lesionante ).

Tipos de autopsia
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: Estudia el cadáver para investigar la causa de la muerte como los diversos órganos y tejidos que se hanalterado por el proceso morboso y como tales modificaciones anatómicas pueden haber provocado síntomas funcionales.

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: Es la que se efectúa por orden del Ministerio Público u otra autoridad competente para investigar lesiones ó alteraciones anatomopatológicas cuyo descubrimiento ó comprobación van a servir para ayudar al esclarecimiento de la causa de la muerte en un caso jurídicoIndicaciones de la autopsia medico legal

Aspectos generales de la autopsia
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1.Acta de procedimiento
◦ Fecha y hora, nombre, medios de identificación, nombres de las personas presentes

2.Resumén clínico para definir el motivo de la autopsia 3. Examinar el cuerpo vestido 4.Realizar radiografías antes de quitar la ropa 5.Examinar las ropas para elementos de identificación 6.Examinar yfotografiar, el cuerpo desnudo sin lavar 7.Realizar diagramas de heridas en el cuerpo 8.Disecar cadáver

Descripción de las ropas
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Descripción de daños o signo de valor identificador Fotografiar: Colocar un elemento métrico

Examen externo
estatura, peso… : Edad aparente, sexo,

Grado de enfriamiento, livideces, rigidez…

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: Palidez, ictericia, cianosis, petequias, equimosis, sangre…: Contusiones, asfixias, heridas por arma blanca, heridas por arma de fuego, violación, hechos de transito

Examen interno
: Incisión de la pared anterior, remoción de vísceras y examen de cada una de ellas

Examen interno
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Una vez que las partes blandas son disecadas, el peto esternocostal es seccionado con un costotomo o sierra. Las vísceras deben ser examinadas para verificarheridas, derrames en cavidades, permeabilidad, paredes, contenido.

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Examen interno de la cabeza
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Incisión y repliegue de la piel cabelluda, abertura del cráneo , remoción del encéfalo y despegamiento de la duramadre, percutir el cráneo para detectar fracturas de base

Toma de muestras de laboratorio
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Formaldehido 10%  Alcohol 95% Glutaraldehído

Grasa y enzimas GlucógenoUltraestructura

Autopsia blanca o negativa
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No es posible encontrar elementos para establecer la causa de la muerte Ya se han realizado: estudios histológicos, toxicológicos, bacteriológicos…. Más común en jóvenes (lactantes, neonatos)

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Defectos del procedimiento
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Autopsia incompleta (solo cabeza)

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Autopsia sin información previa
Omisiones en exameninterno y externo Técnica incorrecta Deficiencia en toma de muestra o interpretación Patólogo forense sin capacitación

Defectos por tratarse de entidades de difícil diagnostico
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Muerte por miedo Epilepsia Embolismo graso Miocarditis Drepanocitosis

Documentos medico legales
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: Descripción de todas las comprobaciones hechas por el médico, examen de cadáver y estudios. De limitadovalor para el juez

: Utilidad judicial, redactado en términos comprensibles para el juez.  Encabezamiento: Nombre, edad, lugar y fecha  Causa de la muerte  Manera de muerte  Resultado de exámenes de laboratorio  Comentario:  Fotografías y diagramas: Rostro, frente, lesiones
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Intervalo post mortem
Tiempo transcurrido desde el momento en que se produjo la muerte verdadera de un...