AUXILIAR DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ASOSIADOS A ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

Nutrición alterada, superior a la necesidad corporal
Nutrición altera inferior a la necesidad corporal
Nutrición alterar con posibilidades de ingesta superior ala necesidad corporal
Estreñimiento
Percepción de estreñimiento
Estreñimiento subjetivo
Diarrea
Incontinencia fecal
Riesgo de estreñimientoRiesgo de aspiración
Alteración de la mucosa oral
Deterioro de la deglución

ANORECTALES , TRASTORNOS
DESCRIPCIÓN
Las hemorroides son varicosidades que se encuentran localizadas tanto por encima (internas ) como por debajo (externas) del esfínter anal . son tan frecuentes que puede considerarse ¨como algo normal¨ en los adultos requieren tratamientos cuando se asen sintomáticas porinflamación, formación de trombos en el inferior o hemorragias.
La fisura anal consiste en una laceración o ulceración de forma alargada en la parte inferior del conducto anal, generalmente ocasionada por una lección debido al paso de heces de consistencia dura y de gran volumen en esta enfermedad dolorosa la defecación y la exploración rectal. La fisura suele resolverse con tratamiento conservador.
Lasfistulas rectales son trayectos que tiene su origen en el conducto ano rectal y se abre en la piel que rodea el ano. Suelen producirse como consecuencia de fracaso en el tratamiento de abscesos ano rectales o su abandono pero también puede ser una complicación de afecciones del intestino grueso, sobretodo la enfermedad de CROHN y las colitis ulcerosas

PRUEBAS DIAGNOSTICA HABITUALES
Tactorectal
Anoscopia y proctoscopia
Examen de las heces para detectar sangre oculta
En la fistula anal :
1. Examen de trayecto fistuloso
2. Sigmoidoscopia para descubrir una enfermedad concomitante
3. Radiografía con bario en caso de sospechar enfermedad CROHN o colitis ulcerosa





OBSERVACIONES

En la fisura anal y en la hemorroides se suele encontrar un a hemorroide rectal decolor rojo rutilante que , por lo general , esta en la parte externa de las heces o bien se descubre en el papel higiénico (deben descartarse otras casa de hemorroide rectal)
En los tres trastornos hay dolor sobre todo al defecar si bien las fistulas anales pueden ser indoloras al menos que se obstruya el trayecto fistuloso
Puede haber prurito local , eliminación de mucosidades protrusión dela hemorroides
En las fistulas rectales existe supuración irritante y purulenta cerca del ano
La trombosis de una hemorroide suele caracterizarse por un dolor inicial bastante súbito, que puede ir desde leve a severo


TRATAMIENTO
Tratamiento conservador para hemorroides y fisura anal
1. Dieta con alto contenido en fibra y abundante liquido
2. Ablandador de la heces para estimular elperistaltismo intestinal
3. Pomadas anestésicas de aplicación tópica
4. Baños de asiento
5. En caso de edema e inflamación, puede estar indicados el frio y elevación de la zona
6. Higiene meticuloso de la región tras la defecación
En caso de que e l tratamiento conservador no surta efecto :
1. La hemorroide se puede tratar mediante escleroterapia (inyección de un agente esqlerosante)ligadura con banda elástica crioterapia (tratamiento en que se necrosa las hemorroide mediante congelación) aplicación de rayos infrarrojos (tratamiento de introducción reciente mediante el cual se intenta necrosar las hemorroides ) y hemorroidectonomia (extracción quirúrgica de las hemorroides ). Una hemorroide trombo Sada puede requerir la extracción del coagulo mediante inserción en la venaafectada
2. La fisura anal requiere la dilatación manual del conducto anal bajo anestesia o una efinterotonomia , técnica que a desplazado a la escisión del tejido dañado
En caso de fistula anal es necesario realizar una recepción amplia de trayecto fistuloso(fistulotomia) y extraer la fuente de infección si el paciente presenta fistulas múltiples puede requerirse una colostomía temporal...