Ave Isquemico

caso clínico (ACV) — Presentation Transcript
• 1. UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA CASO CLÍNICO Integrantes: Shirley Domínguez Iriana Nieto Sandra Penso Neylis Pérez
• 2. Un músico de 56 años de edad de lateralidad diestra sufre un accidente cerebrovascular ACV debido a que se le desprende un trombo a nivel de la aurícula el cual obstruye la rama de laArteria Cerebral Media que irriga la cápsula interna.
• 3. El paciente presenta: Hemiplejia izquierda Falta de movimiento en el cuadrante inferior izquierdo de la cara Dificultad para caminar Hipertonía en el hemicuerpo izquierdo Sensibilidad general abolida en el hemicuerpo izquierdo Extremidades izquierdas superior flexionada e inferior extendida Trastorno del habla disartria y dificultad parasonreír y silbar
• 4. Cápsula Interna Es una zona de sustancia blanca situada en el espesor de los Hemisferios entre los núcleos Caudado y Lenticular y el Tálamo. Como toda sustancia blanca está formada por fibras nerviosas recubiertas de mielina, las cuales se dividen en fibras cortas (unen el tálamo con las distintas zonas de la corteza cerebral) y fibras largas (unen la corteza cerebral con zonasnerviosas alejadas del cerebro).
• 5. Brazo frontal: FASCICULO FRONTO-PONTINO Rodilla: FASCICULO GENICULADO (descienden fibras originadas en las células piramidales del área 4 y llegan a los núcleos motores de los pares craneales). Brazo occipital: VIA PIRAMIDAL: sus fibras se originan a nivel del área 4 y van a parar a las astas anteriores de la Médula Espinal, siendo responsables de lamotilidad voluntaria del tronco y extremidades. VIA SENSITIVA: ascienden fibras a la corteza. Fascículos PARIETO-POTINOS y OCCIPITO-PONTINOS, que desde el lóbulo parietal y el occipital respectivamente, se extienden hasta los núcleos del puente.
• 6. Porción Retrolenticular de la Cápsula Interna o PASILLO SENSITIVO DE WERNICKE porque aquí se entrecruzan las radiaciones ópticas y acústicas, queprocedentes del Tálamo van a la corteza calcarina y a la corteza del lóbulo temporal respectivamente. Por este estrecho desfiladero de Sustancia Blanca suben o bajan los fascículos nerviosos más importantes, tanto motores como sensitivos, por lo que cualquier lesión a este nivel producirá grandes transtornos de las funciones motoras y sensitivas del individuo.
• 7. En base a los conocimientos deneurofisiología explique correctamente lo siguiente: ¿Qué es hemiplejía y porque este paciente la presenta? La hemiplejía es la parálisis de un lado del cuerpo, que aparece como resultado de la lesión de las vías de conducción de impulsos nerviosos del encéfalo o de la médula espinal. Este paciente presenta hemiplejía porque el accidente cerebrovascular que sufrió afectó la cápsula interna del hemisferioderecho cortándose así la comunicación de la Vía Piramidal (haz corticoespinal lateral) distorsionando la capacidad motora del hemicuerpo izquierdo.
• 8. ¿Por qué tiene trastornos del habla: disartria? La disartria es una trastorno motor del habla que resulta de una lesión muscular. La debilidad, lentitud o incoordinación muscular pueden afectar todos los procesos básicos del habla. Las personasdiestras tienen el centro de control del lenguaje en el hemisferio izquierdo, el cual será en estas personas el dominante; por lo tanto al producirse un daño en el hemisferio dominante, también será afectada la capacidad de hablar. En este paciente no ocurre esto. Este paciente presenta disartria debido a que para que se produzca el habla los axones de las neuronas que llevan la información desde lacorteza primaria motora deben transcurrir por el haz corticonuclear de la vía piramidal, el cual pasa por la cápsula interna. El haz corticonuclear se dirige a los núcleos motores de los nervios craneales V, VII y XII.
• 9. ¿Cómo se le denomina al tipo de parálisis facial que el presenta, qué otro tipo de parálisis facial existe y cuál es la diferencia respecto a la que presenta este paciente?...