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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

RIESGO DE INFECCIÓN R/C DIABETES MELLITUS, OBESIDAD, ROTURA DE LA PIEL, CAMBIO DEL PH EN LAS SECRECIONES, RETENCIÓN DE LÍQUIDOS, TRAUMATISMO TISULAR, DISMINUCIÓN DE LA HEMOGLOBINA, INMUNOSUPRESIÓN Y MALNUTRICIÓN.
RESULTADOS
INTERVENCIONES
Dominio: CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD (IV)/ SALUD FISIOLOGICA II

Clase: CONTROL RIESGO Y SEGURIDAD (T)/ RESPUESTA INMUNE (H)

Resultado: CONTROL DEL RIESGO: PROCESO INFECCIOSO (1924)/ ESTADO INMUNE (0702)

Campo: 4. SEGURIDAD/ 4. SEGURIDAD
Clase: V CONTROL DE RIESGOS/ V CONTROL DE RIESGO
Intervención: CONTROL DE INFECCIONES (6540)/ PROTECCION CONTRA INFECCIONES (6550)
Indicadores
Actividades
Fundamentación científica
Días



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1.-UTILIZA PRECAUCIONES UNIVERSALES
2.-PRACTICA ACCIONESPARA PROMOVER EL REPOSO
3.-PRACTICA ACCIONES PARA PROMOVER LA INGESTA DE LÍQUIDOS.
4.-MANTIENE UN ENTORNO LIMPIO
5.-PRACTICA LA HIGIENE DE MANOS
6.-PRACTICA ESTRATEGIAS DE CONTROL DE LA INFECCION
7.-CONTROLA EL ENTORNO PARA EVITAR LOS FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO DE INFECCIÓN.


1.-TEMPERATURA CORPORAL
2.-INTEGRIDAD CUTANEA
3.-INTEGRIDAD MUCOSA
4.-DETECCION DE INFECCIONES ACTUALES5.-INFECCIONES RECURRENTES
6.-PERDIDA DE PESO


1.-OBSERVAR LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION SISTEMICA Y LOCALIZADA.












2.-OBSERVAR EL GRADO DE VULNERABILIDAD DEL PACIENTE.














3.-INSPECCIONAR LA EXISTENCIA DE ENROJECIMIENTO, CALOR EXTREMO O DRENAJE EN LA PIEL Y LAS MEMBRANAS MUCOSAS.



4.-AISLAR A LAS PERSONAS EXPUESTAS A ENFERMEDADESTRANSMISIBLES.
LIMITAR EL NÚMERO DE LAS VISITAS

5.-LIMPIAR EL AMBIENTE ADECUADAMENTE DESPUÉS DE CADA USO POR PARTE DE LOS PACIENTES.



6.-LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE CADA ACTIVIDAD DE CUIDADOS DE PACIENTES


7.-LLEVAR ROPAS DE PROTECCIÓN O BATA DURANTE LA MANIPULACIÓN DE MATERIAL INFECCIOSO.


8.-USAR GUANTES ESTÉRILES











9.- CAMBIAR EL EQUIPO DE CUIDADOS DELPACIENTE SEGÚN EL PROTOCOLO DEL CENTRO.





1.-signos y síntomas de infección localizada:
*tumefacción localizada
*enrojecimiento localizado
*dolor espontáneo o con la palpación o el movimiento
*calor palpable en la zona infectada
*Perdida de la función de la parte del cuerpo afectada, dependiendo de la zona y extensión de la afectación.
signos y síntomas de infección sistémica*fiebre
aumento del pulso y de la frecuencia respiratoria, si la fiebre es alta
*malestar general y perdida de energía
*anorexia y en algunas situaciones, náuseas y vómitos
*Aumento de tamaño y dolor leve en los ganglios linfáticos que drenan la zona infectada.
 
2.-la edad influye en el riesgo de infección. Los RN y los ancianos poseen menos defensas contra las infecciones.
La herenciainfluye en la aparición de infecciones, pues algunas personas muestran una susceptibilidad genética frente a ciertas infecciones.
La resistencia a las infecciones depende de un estado de alimentación adecuado. Como los anticuerpos son proteínas, la capacidad de para sintetizarlos con una alimentación insuficiente.
Ciertos TX médicos predisponen infecciones. Como por ejemplo la radioterapia contra elcáncer no solo destruye las células cancerosas, sino también las normales, y las torna más vulnerables frente a infecciones.
Algunos medicamentos también aumentan la sensibilidad frente a infecciones. Los antiinflamatorios corticoides suprarrenales, inhiben la respuesta inflamatoria una de las defensas esenciales contra infecciones. También algunos antibióticos pueden inducir resistencia dealgunas cepas microbianas.


3.-mantener la integridad de la piel y las mucosas del paciente, ya que intactas protegen frente a la invasión de microorganismos.
Ayudar a los pacientes a llevar una higiene adecuada de la piel debido a que las medidas higiénicas reducen el número de microorganismos, residentes y transitorios y la probabilidad de infección.

4.- para evitar la propagación de...