Bóveda plantar

BOVEDA PLANTAR (KAPANDJI)

Conjunto arquitectónico que asocia con armonía todos los elementos osteoarticulares, ligamentosos y musculares del pie. Gracias a sus modificaciones de curva y a su elasticidad, la bóveda es capaz de adaptarse a cualquier irregularidad del terreno y transmitir al suelo las fuerzas y el peso del cuerpo en las mejores condiciones mecánicas. Desempeña papel deamortiguador indispensable para flexibilidad en la marcha. Las alteraciones que pueden acentuar o disminuir sus curvas repercute gravemente en el apoyo en el suelo.
Está sujeta por TRES ARCOS. El peso de la bóveda recae en la clave de la bóveda y se reparte por medio de los dos arbotantes a los puntos de apoyo A y B.
Posee tres puntos de apoyo: la cabeza del primer metatarsiano (A), la cabeza del quintometatarsiano (B) y las tuberosidades posteriores del calcáneo (C).

EL ARCO INTERNO

Puntos de apoyo anteriores A y C, incluye cinco piezas óseas: el primer metatarsiano, la primera cuña, el escafoides, clave de la bóveda (distribuye peso por medio de arbotantes a puntos de apoyo), el astrágalo, y el calcáneo.
El arco interno conserva su concavidad merced a los ligamentos y los músculos.
Losligamentos cuneometatarsianos, escafocuneales, pero sobre todo los calcaneoescafoideos y los calcaneoastragalinos resisten todas las fuerzas violentas, de corta duración. Los músculos se oponen a deformaciones prolongadas.
El m. tibial posterior: dirige al escafoides hacia abajo y atrás bajo la cabeza del astrágalo (descenso del arbotante anterior)
El m. peroneo largo: aumenta concavidad delarco interno, flexionando el primer metatarsiano sobre la primera cuña y este a su vez sobre el escafoides.
El m. flexor propio del dedo gordo: también aumenta concavidad de arco, ayudado por el flexor común de los dedos. Estabiliza astrágalo y calcáneo, ya que pasando por sus dos surcos se opone al retroceso del astrágalo bajo el empuje del escafoides.
El m. aductor del dedo gordo: tensor eficaz,al constituir la cuerda total del arco, acentúa concavidad acercando ambos extremos.
El m. extensor propio del dedo gordo y el m. tibial anterior, insertos en la convexidad del arco, disminuyen su curva y lo aplanan.

ARCO EXTERNO

Tres piezas óseas (de C a B): el quinto metatarsiano, el cuboides, el calcáneo.
Este arco contacta el suelo a través de sus partes blandas.
A diferencia delarco interno, flexible gracias a la movilidad del astrágalo sobre el calcáneo, el externo es mucho más rígido para así poder transmitir el impulso motor del tríceps. Esta rigidez se debe a la potencia del gran ligamento calcaneocuboideo plantar, cuyos haces profundo y superficial impiden el bostezo inferior de las articulaciones calcaneocuboidea y cuboideometatarsiana bajo el peso del cuerpo.
Laclave del arco esta compuesta por la apófisis mayor del calcáneo (D), donde se oponen las fuerzas del arbotante posterior CD y anterior BD. Generalmente en fuerzas violentas tienen como resultado la fractura de D.
Tres músculos son tensores activos:
El m. peroneo corto: reduce concavidad. Impide bostezo inferior de las articulaciones.
El m. peroneo largo: desempeña el mismo papel.
El m. abductordel quinto dedo: cuerda total del arco externo.
El m. extensor común de los dedos y el m. tríceps disminuyen curva del arco externo.

ARCO ANTERIOR Y CURVA TRANSVERSAL

A a B. Segunda cabeza, clave de bóveda, la tercera y la cuarta están en posición intermedia.
Concavidad poco acentuada, contacta con el suelo a través de partes blandas (“talón anterior del pie”). Este arco se desploma confrecuencia, lo que da lugar a la formación de callos debajo de cabezas metatarsianas.
Otros arcos se trazan en las cuñas (segunda es la clave) y en el sector escafoides-cuboide. El arco de cuñas está sostenido por el tendón del peroneo largo.
La curva del segundo queda sujeta por las expansiones plantares del tibial posterior.
El arco anterior a la altura de los metatarsianos es sostenido por...