Bachiller en ciencias

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EJERCICIO Y PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN LA OSTEOPOROSIS
XV Congreso de la Sociedad Valenciana de Medicina Física y Rehabilitación Requena, 30 y 31 de marzo de 2006

EJERCICIO EN LA OSTEOPOROSISMiguel A. Ortuño Cortés

Conocimientos generales actuales
- El sedentarismo y inmovilización prolongados favorecen la pérdida de masa ósea, sobre todo axial. - La actividad física tiene un papelimportante en el desarrollo y mantenimiento de la DMO, especialmente antes de los 20 años. -La prevención de la OP tiene gran importancia dada la limitada eficacia de los fármacos disponibles y el grancoste económico de sus consecuencias, las fracturas (OMS, Mayo 2000).

Masa ósea y edad 1. Pico de masa ósea
- Determinante mayor del riesgo de fractura - Depende de las fuerzas mecánicas durante elcrecto.

2. Mantenimiento de la masa ósea 3. Pérdida paulatina en edades posteriores

Por tanto: PREVENCIÓN + TRATAMIENTO

Grado de recomendación de intervenciones no farmacol.

Prevencióndurante la niñez y adolescencia
Factor fundamental: CARGAS

MECÁNICAS

Intervención Ejercicio físico Supl Ca y vit D Calcio dietético Cese de fumar Reducción alcohol Protectores cadera

DMO A* ABóC BóC D -

Fr. vert BóC BóC BóC BóC D -

Fr. fémur B B ó C* BóC BóC BóC A

Actividades de carga Mayores impactos

Actividades sin carga

* Una revisión sistemática sugiere esta eficacia, perootras no la sostienen

>Pico masa ósea >Tamaño óseo >Resistencia ósea

Mejor control neuromuscular riesgo Riesgo x 5 Múltiples caídas
* Podsialo, 1991 ** Tinetti, 1986 *** Berg, 1992Valoración funcional, objetiva y cuantificada del equilibrio

Reeducación de los trastornos del equilibrio

Posturógrafo NedSVE/IBV
Arnés de seguridad

Posibilidades del NedSVE/IBV

1) Análisissensorial (control postural en bip)
Monitor para el paciente

2) Estudio de la marcha
Células fotoeléctricas Pasillo de marcha

3) Límites de estabilidad 4) Control rítmico y direccional

Foam...
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