BACTERIAS INFECCIOSAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LA MUCOSA BUCAL PROVOCADAS POR BACTERIAS
13-08-05

La cavidad bucal está expuesta a numerosos mo que en determinadas circunstancias se vuelven patógenos. Entonces debemos conocer las infecciones para tener presente los síntomas y signos, poder hacer diagnósticos diferenciales y ttos. Muchas enfermedades tienen manifestaciones bucales y a veces el odontólogoes el 1º en detectarla, y otras veces por lo menos ayuda en el diagnóstico.
En este caso vamos a ver las causadas por Bacterias, hay muchas clasificaciones (por su afinidad tintorial, por su morfología, como lo vamos a clasificar acá) y los cuadros que generalmente van a dar algunos pueden manifestarse con síndromes febriles, con exantemas cutáneos, cambio a nivel de los líquidos corporales (comola velocidad de eritro-sedimentación), y adenopatías (o sea manifestaciones a nivel ganglionar).

CLASIFICACIÓN (según su morfología):
Hay muchas enfermedades, pero veremos las que se dan con más frecuencia y las que pueden dar con más frecuencia repercusiones a nivel de la cavidad bucal.

 ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR COCOS:- IMPETIGO
- GINGIVITIS ESTREPTOCÓCCICA
- GRANULOMA PIÓGENO
- ESCARLATINA



 ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACILOS:

a- BACILOS GRAM + : - ACTINOMICOSIS
- DIFTERIA


b- BACILOS GRAM - : - SÍFILIS
-G.U.N.A


c- BACILOS ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES: - TUBERCULOSIS
- LEPRA



ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR COCOS

IMPETIGO
Si bien esta afección es predominantemente cutánea podemos encontrar dentro de boca (por extensión de lesiones en piel) manifestaciones del impétigo; pero es una lesión predominantementecutánea.
Generalmente es producida por cocos (Streptococos, o Estafilococo Aureus).
Característica del impétigo: lesiones que aparecen alrededor de los orificios naturales (boca, nariz, conducto auditivo externo).
Es una enfermedad contagiosa, se da mayormente en niños, y se ha asociado a mala higiene.
Lesión elemental: Ampollas que 1º son serosas y luego se transforman en purulentas porasociación con el Estafilococo; el paciente se rasca y se auto-inocula en otras zonas, y tb puede haber extensión a nivel de boca, pero lo más común es en piel.

Impétigo


Eté...como dijimos 1º son Ampollas que luego eliminan su contenido y se forma una costra de aspecto como resecadas, aparecen como amarronadas, a nivel de los labios puede producir una Queilitis erosiva, y a nivel sistémicopueden aparecer Adenomegalias (aumento del volumen del ganglio) como vamos a ver en la mayoría de los cuadros.
Esta enfermedad si progresa dentro de boca da generalmente erosiones a nivel de la mucosa yugal, lengua, encía; pero una característica es que en gral. respeta el istmo de las fauces, que nos ayuda a veces para el diagnóstico.
A veces los dermatólogos incluso pueden confundirse conlesiones por ej. herpéticas en la etapa de costra.
Tto.: ATB (del tipo de las Penicilinas), reposo, aislamiento (para que no contagie) y en unos pocos días mejora sin dejar secuelas. Hay que controlar que el paciente no se rasque para que no se inocule, que se higienice la zona.



GINGIVITIS ESTREPTOCÓCCICA
Empieza generalmente con una Angina o Amigdalitis, el paciente debuta con dolor degarganta, malestar y edema a nivel de la faringe, y después se extiende hacia la zona de la encía.
Característica: en gral. es producida por el Estreptococo Hemolítico, pero tb puede ser producida por el Víridans.
Clínicamente además de la faringitis que aparece, hay molestias a nivel de la encía, el paciente al tocarse sangra, aparecen rojas, eritematosas, y una seudo-membrana amarillenta...