Balance de agua y solutos

Capítulo 2

PARTE 1/4

2.1 BALANCE DE AGUA Y SOLUTOS EN EL HOMBRE
En las primeras páginas de este libro señalamos que el hombre es
una solución acuosa dividida en compartimientos. Luego aprendimos
que esos compartimientos tienen VOLUMENES y que hay MASAS
disueltas en ellos, visualizables, en Ia práctica, a través de las
CONCENTRACIONES. Estos compartimientos no son fijos ni cerrados,sino que están permanentemente intercambiando agua y solutos entre
si y con el medio exterior. Así, el compartimiento intracelular (IC) está
intercambiando conm el intersticial y éste con el intravascular (lV). Por
fin, a través los epitelios digestivos y respiratorio, el intravascular
RECIBE gases, alimentos, sales y agua del medio exterior. A través de
los epitelios del sistema respiratorio,digestivo y renal, el intravascular
ELIMINA gases, alimentos no absorbidos, sales, agua y productos de
desecho del metabolismo corporal. Por intermedio del epitelio de la
piel, el IV enviará hacia el exterior calor, agua y sales.
Un hombre SANO es, básicamente, un hombre en BALANCE.
Esto significa que la suma de sus INGRESOS es igual a la suma
de sus EGRESOS (Fig. 2.1). Un hombre en el quesu crecimiento
corporal ha terminado es considerado un adulto. En esa situación, su
peso corporal debe mantenerse constante, siempre y cuando
mantenga su BALANCE CALORICO. Cualquiera sea el tipo de
alimento que ingiera, por el solo hecho de ser alimento, se convertirá
en energía, aportando CALORIAS. El hombre gasta calorías en
respirar, digerir y absorber alimentos, eliminar desechos,caminar,
mantenerse de pie o acostado. Gastadas todas esas calorías en los
hechos mínimos de la vida, puede, además, gastar calorías en un
trabajo muscular. Si lo que ingiere como calorías es mayor que lo que
consume, su balance será POSITIVO y el adulto ganará peso,
engordará. Si no ingiere la cantidad de calorías que está consumiendo
erderá peso, adelgazará), ya que su balance ha resultadoNEGATIVO.

Cap 2 Parte 1 p. 1

INDICE –- Parte 1

Pág

2.1 BALANCE DE AGUA Y SOLUTOS
EN EL HOMBRE

1

2.2 MEDIO INTERNO Y HOMEOSTASIS

4

2.3 MOVIMIENTOS DE AGUA Y
SOLUTOS A TRAVES DE LOS EPITELIOS
Y ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS
- Difusión
- Difusion facilitada
- Filtración
- Osmosis

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FIG. 2.1 EN UN HOMBRE EN BALANCE, LOS INGRESOS
DEBEN SER IGUALES A LOSEGRESOS.

No debe confundirse esta situación con la pérdida o ganancia de peso
por un balance negativo o positivo de AGUA corporal. Un individuo que
corre una carrera o trabaja en un clima cálido y no bebe agua, tiene un
balance negativo de agua ya que pierde un cierto volumen de agua
por SUDOR y no lo ha repuesto con agua de bebida. Un atleta puede
pesar, por ejemplo, 65 kg el comenzar unscarrera y 62 kg al llegar a la
meta. ¿Qué ha perdido? Fundamentalmente agua y esto no debe
considerarse adelgazamiento, sino una pérdida transitoria de agua
corporal.
Por lo general, si un adulto se pesa todos los días en la misma
balanza, podrá encontrar variaciones, en más y en menos, no mayores
de medio kilogramo. Una pérdida de, por ejemplo, 2 kg de peso, de un
día para otro, sólo puedesignificar un BALANCE NEGATlVO de 2 kilos
de AGUA ¿Por qué agua y no grasa corporal, por ejemplo?. Se puede
hacer un cálculo rápido, sabiendo que 1 gramo de grasa equivale a
unas 9 kilocalorías (kcal). Para perder 2000 gramos de grasas
corporales se hubiera necesitado perder 18000 kcal. Suponiendo que
esa persona hubiera estado consumiendo, en su dieta habitual, 3000
kcal por día, hubieranecesitado no menos de 6 días para perder 2 kg
de masa corporal, siempre y cuando hubiere dejado totalmente de
comer. (ver la Nota Aparte: AYUNO Y ADELGAZAMIENTO).
El concepto de balance se debe hacer extensivo a TODAS las
sustancias que ingresan al compartimiento corporal. Si en la dieta de
una persona hay 150 mEq de Na+, son 150 mEq por día de ese ion
que ingresan a su cuerpo y, para mantener...