Balance Hidroelectrol Tico

Balance Hidroelectrolítico
Los líquidos y electrólitos se encuentran en el organismo en un estado de equilibrio dinámico que exige una composición estable de los diversos elementos que son esenciales para conservar la vida. El cuerpo humano está constituido por agua en un 50 a 70% del peso corporal, en dos compartimientos: Intracelular, distribuido en un 50% y extracelular, en un 20%, a su vezéste se subdivide, quedando en el espacio intersticial 15%, y 5% se encuentra en el espacio intravascular en forma de plasma. En cuanto a los electrólitos están en ambos compartimientos, pero principalmente en el extracelular: Sodio, calcio y cloro. Los intracelulares: Potasio, magnesio fosfato y sulfato. Los electrólitos poseen una carga eléctrica y se clasifican en aniones, los de carga + ycationes los de carga -, cuando éstos se ionizan (atraen sus cargas + y - se combinan formando compuestos neutros) o se disocian (se separan recuperando su carga eléctrica) se denominan iones. El balance de líquidos está regulado a través de los riñones, pulmones, piel, glándulas suprarrenales, hipófisis y tracto gastrointestinal a través de las ganancias y pérdidas de agua que se originan diariamente.El riñón también interviene en el equilibrio ácido-base, regulando la concentración plasmática del bicarbonato.
Concepto
Es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo específico, incluyendo pérdidas insensibles.

Objetivos
Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo determinado, para contribuir almantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas y actuales del organismo.

Equipo
Hoja de control de líquidos conteniendo los siguientes datos:
Nombre del paciente.
Fecha y hora de inicio del balance.
Sección de ingresos que específica la vía oral y parenteral.
Sección de egresos que permite el registro de Losvalores de pH son importantes para detectar el balance hidroelectrolítico. orina, heces, vómitos, drenajes, etc.
Columna para totales de ingresos, egresos y balance parcial por turno.
Espacio para balance total de 24 horas.
Probeta o recipiente graduados para la cuantificación de los egresos.
Recipientes para alimentación graduados.
Báscula.
Guantes desechables.
Procedimiento
Identificar al paciente ycorroborar en el expediente clínico y en el kardex la indicación.
En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta.
Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora.
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:

- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.
-Soluciones.
- Sangre y sus derivados.
- NPT.
- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.
- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).
- Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).
- Soluciones de diálisis
Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:
- Diuresis (a través de sonda Foley u orinal).
- Drenajes por sonda nasogástrica.
-Drenaje de heridas.
- Evacuaciones.
- Vómitos.
- Hemorragias.
- Drenajes por tubos de aspiración.
- Pérdidas insensibles.
En caso de niños colocar bolsa colectora, si no es posible, pesar el pañal.
En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este procedimiento para no omitir ninguna ingesta o excreta.
Una vez finalizado cada turno, sumar las cantidades y anotar los totales del turno.Calcular pérdidas insensibles:










Registrar en cada turno y durante las 24 horas los totales de volúmenes de líquidos administrados y excretados del paciente. Anexar los datos en el expediente clínico en la hoja especial para el balance de líquidos.
Sumar y anotar los ingresos y egresos. Calcular la diferencia entre ambos y anotar el resultado.
Si los ingresos son superiores a los egresos,...