Balantidiasis

BALANTIDIASIS
DEFINICION: La balantidiasis es una enfermedad infecciosa rara en seres humanos, causada por el parásito Balantidium coli, un protozoo ciliado (organismo unicelular con cilios) que infecta con frecuencia a los cerdos, monos, caballos y ratones salvajes. El Balantidium coli es el protozoario más grande que parasita al hombre transmitida por aguas infectadas con los quistes delparásito. Es una enfermedad que muy rara vez se encuentra fuera de los criadores de cerdos.
AGENTE ETIOLOGICO : El Balantidium coli es miembro del grupo de protozoarios ciliados o ciliophora, el cual incluye organismos unicelulares que en alguna fase de su ciclo vital poseen prolongaciones cortas de la membrana ectoplásmica conocidos como cilios. Morfologia. Es el protozoario de mayor tamaño entre losque parasitan al hombre; el trofozoíto puede llegar a medir hasta 870μm. Es el único parásito ciliado que se encuentra en el hombre. Presenta dos fases: quiste y trofozoíto. El trofozoíto, que es la forma patógena, mide de 30 a 150 micras de longitud por 25 a 120 micras de ancho, tiene un cuerpo ovoideo revestido de cilios que le permiten desplazarse. Tiene un orificio en la parte anteriordenominado citostoma, a través del cual realiza la ingestión de sus nutrientes. Esta continúa con un pequeño tubo llamado citofaringe y ambas estructuras constituyen los primordios de un aparato digestivo.
CICLO DE VIDA: Los quistes son la etapa infecciosa, responsables de la transmisión de la balantidiasis. El huésped generalmente adquiere el quiste a través de agua o comida contaminada. Después de laingestión, la desenquistación se produce en el intestino delgado y los trofozoítos colonizan el intestino grueso. Tanto los quistes como los trofozoitos son identificables por un gran macronúcleo con "forma de riñón".
Los trofozoitos residen en el lumen del intestino grueso, donde se reproducen por fisión binaria transversal, durante la cual puede producirse conjugación. Algunos trofozoitos invadenla pared del colon usando enzimas proteolíticos, algunos de los cuales retornan al lumen. En el lumen, los trofozoitos pueden desintegrarse o enquistarse. La enquistación es iniciada por la deshidratación del contenido intestinal que usualmente se produce en el intestino grueso, pero también puede ocurrir en las heces fuera del huésped. Los síntomas pueden ser locales debido al irritamiento de lamucosa intestinal o de naturaleza sistémica e incluyen diarrea. La balantidiasis puede tratarse con carbarsona, tetraciclina o diyodohidroxiquina.
PATOLOGIAS Y/O FISIOPATOLOGIAS: El balantidium Coli puede producir enfermedades como:
I. Balantidiosis: úlceras en el colon;
II. Disentería Ciliar: gran producción de moco, hemorragias en la mucosa del colon.
SINTOMATOLOGIA O MANIFESTACIONES CLINICAS:Las infecciones por Balantidium pueden cursar asintomáticas, aunque por lo general se manifiestan como cuadro agudo con diarrea, dolor abdominal tipo cólico e incluso el síndrome disentérico, con evacuaciones mucosanguinolentas, acompañadas de cólico, pujo y tenesmo, similar a la disentería amibiana. Pueden simular cuadro de abdomen agudo, aun sin haber perforación intestinal. Es común que hayanáusea, vómito y otros síntomas generales como astenia, adinamia, cefalea e hiporexia.
El cuadro crónico se manifiesta con diarrea intermitente, a veces con alternancia de estreñimiento, hiporexia y pérdida gradual de peso.
PATOGENIA: Está demostrada la producción de varias enzimas por Balantidium coli, entre otras la hialuronidasa, cuya acción lítica combinada a la acción mecánica de su propulsión,permite la penetración de los trofozoítos en la mucosa y submucosa intestinal (Biagi, 1988). Allí se multiplica rápidamente produciendo gran reacción inflamatoria, ulceración de la mucosa y submucosa incluso perforación intestinal.
EPIDEMIOLOGIA: El mecanismo de transmisión de esta protozoosis es a través del fecalismo. El parásito responsable es parte de una enfermedad que se considera una...