Bartonelosis

Páginas: 6 (1300 palabras) Publicado: 16 de mayo de 2012
Bartonelosis



La bartonelosis humana (BH) o “enfermedad de Carrión” es una infección producida por la bacteria Bartonella bacilliformis, transmitida por la picadura de mosquitos de la especie Lutzomyia spp. Su cuadro clínico presenta tres fases: una aguda, una intercalar o asintomática y una crónica. La fase aguda, se caracteriza por fiebre y anemia, habiéndose reportado una mortalidad dehasta el 90% cuando no se inicia un tratamiento oportuno y adecuado. Mientras que la fase crónica se caracteriza por lesiones cutáneas eruptivas.

La bartonelosis o EC es una enfermedad prevalente en los valles interandinos del Perú, Ecuador y Colombia, por lo generalentre los 500 y 3 200 m.s.n.m. En el Perú, las zonas endémicas tradicionalmente reconocidas son los departamentos de Ancash, Lima,Cajamarca, Piura, Amazonas, La Libertad, Junín y Huancavelica. Siendo Ancash el departamento con el más alto índice de bartonelosis.

Desde 1997 se ha registrado la aparición de nuevas zonas endémicas, como zonas de Selva Alta en los departamentos de Cajamarca (San Ignacio), Amazonas y Huánuco (Valle del Monzón), además del departamento del Cusco (Valle Sagrado de los Incas).

En el Cusco,entre los meses de noviembre de 1997 y mayo de 1998, se identificaron los primeros casos de BA en el Valle Sagrado de los Incas. Siendo las principales zonas afectadas el distrito de Calca, en la provincia del mismo nombre; el distrito de Ollantaytambo, en la provincia de Urubamba; el distrito de Cusipata en la provincia de Quispicanchis y la provincia de La Convención.



La historia natural dela enfermedad presenta dos fases, con un periodo intermedio o intercalar asintomático:

- Anemica .- Fase aguda hemática, conocida como “Fiebre de la oroya”, y se caracteriza por : Fiebre, anemia severa e inmuno-supresion transitoria




- Eruptiva.- donde el paciente desarrolla erupciones dérmicas nodulares llamadas “ verrugas” o “ verruga peruana”



Agente etiológico : Labartonella baciliformis, es una bacteria Gram negativa intracelular pleomorfica móvil en sus formas bacilar y cocoide, que parasita los globulos rojos humanos.

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Vector: Lutzomyia verrucarum, serrana, peruensis, vive en zonas de suelo pedregroso, aunque ahora se ha adoptado a zonas tropicales; tiene 4 estadios larvales.

No se conoce lugar de cria, pero se les encuentra en las casas (dormitorios), en ambientes peridomiciliariosy en menos cantidad a campo abierto.

Reservorio : El hombre infectado es el único reservorio conocido . Se ha determinado que el principal reservorio con los pacientes con lesiones eruptivas.

¿ Donde se da la enfermedad?

Reportada solo en Peru, Ecuador ( Lojal) y Colombina ( Nariña).

En Peru es endémica en Ancash y Cajamarca. Se damayormente en valles occidentales e interandinos, entre los 450 y 3,300 msnm. El 95% en el callejón de Huaylas, Conchucos, Monzon, Bagua, Cajamarca, y Santa Eulalia. El resto de casos se reportan al sur de Ecuador y Colombia pero debido a cambios ecológicos se ha encontrado en áreas de costa y selva.

Transmision : Por picadura de insectos hematófagos hembras del genero Lutzomyia Verrucarum, penensis,serrana conocida como “ Tititra” o “ Manta blanca”. Pica en horas de la tarde y al anochecer en el campo y en áreas rurales. Tambien se transmite por transfusión de sangre contaminada.

Periodo de incubación: Una vez que el mosquito infectado pica a una persona pasan 21 dias ( 10 a 60 ) para que se den los primeros síntomas, en casos excepcionales pueden demorar varios meses.

Periodo detransmisibilidad: Pacientes no tratados o los que están en periodo intercalar asintomático, son fuente de infección para los mosquitos.

El mosquito tiene un patrón estacional que obedece a condiciones climáticas de las zonas; aumentan en numero a partir de marzo a junio

El mosquito permanece infectante durante toda su vida, aproximadamente de 50 a 60 dias.

Las lutzomyias salen a alimentarse a...
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