Bases fisiológicas del ECG

Índice:

1. Definiciones básicas 3
2. Generalidades e histología de la conductividad eléctrica 3
3. Potencial de acción 4
4. Componentes de un electrocardiógrafo 5
5. Aplicación de las definiciones básicas dentro de un electrocardiograma 6
6. Registro estándar del ECG 7
7. Triángulo y Ley de Einthoven 8
8. Limitaciones del electrocardiograma 8
9. Bibliografía 9Definiciones básicas
Electrodo: Conductor eléctrico que transmite electricidad al hacer contacto con alguna parte no metálica de un circuito como un electrolito o semiconductor.
Derivaciones Bipolares (Einthoven): Variaciones eléctricas entre 2 puntos la cual muestra la diferencia.
Derivaciones Unipolares (Goldberg) : Variaciones eléctricas de potencial en un punto respecto aotro donde la actividad eléctrica durante la contracción no varía
Dipolo: Sistema de 2 cargas de signo opuesto e igual magnitud que se encuentran cercanas entre sí
Conductor: Medio o material que brinda poca o nula resistencia al flujo de la carga eléctrica
Campo eléctrico: Fuerza eléctrica creada por la atracción y repulsión de las cargas eléctricas
Nodo eléctrico: Punto de unión donde seencuentran 2 elementos eléctricos o conductores
Vector: Magnitud física con dirección y sentido
Ley de kirchhoff : En un circuito eléctrico la suma algebraica de los potenciales medidos en todos sus puntos debe ser cero: DI + DII + DIII = 0
Generalidades e histología de la conductividad eléctrica

El corazón se puede dividir en 4 cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Además, cuenta con 4válvulas que regulan el paso de la sangre. Las venas cava inferior y superior drenan la sangre dentro de la aurícula derecha; posteriormente la sangre fluye hacia el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide. Del ventrículo derecho, la sangre se transporta a los pulmones para su oxigenación, a través de las arterias pulmonares. Después de su oxigenación en los pulmones, la sangre retornahacia la aurícula izquierda por 4 arterias pulmonares, posteriormente pasa al ventrículo derecho para que sea expulsada por la aorta hacia todo el cuerpo.
La pared del corazón está compuesta por varias estructuras, entre estas podemos encontrar una musculatura estriada cardiaca, esqueleto tendinoso y un sistema eléctrico. El esqueleto fibroso se manifiesta en 4 anillos fibrosos alrededor de losorificios valvulares, dos trígonos fibrosos para conectar dichos anillos y la porción membranosa de los tabiques interauricular e interventricular, la cual abarca la porción del haz de His previa a su división en rama izquierda y rama derecha.
El sistema de conductividad eléctrica del corazón está conformado por células musculares cardiacas modificadas, capaces de conducir potenciales de acciónhasta 4 veces más que las células musculares cardiacas ordinarias.
El músculo cardiaco puede contraerse de manera rítmica con estímulos generados internamente por el corazón. El marcapasos por excelencia se conoce como el nodo sinoauricular SA, situado en la desembocadura de la vena cava superior. El nodo SA es capaz de oscilar entre 60 y 100 latidos por minuto. El impulso se origina en el nodoSA y se propaga hacia las dos aurículas, causando su contracción. El impulso llega al nodo auricoventricular AV y desde allí es conduciod a través del esqueleto fibroso hacia los ventrículos por el haz de His. El haz de His se bifurca en una rama derecha más fina y una rama izquierda más ancha y aplanda. Asimismo, las ramas continúan dividiéndose en otras ramificaciones conocidas como fibras dePurkinje. Es muy importante agregar una pausa que se realiza entre la propagación del impulso al haz de His, pasua que permite el vaciado de las aurículas y el llenado de los ventrículos. La pausa mencionada es de aproximadamente 1/10 de segundo. En conjunto, el sistema eléctrico cardiaca coordina la contracción de las aurículas y los ventrículos.
El miocardio se conforma de fibras musculares de...