Bases Neurológicas Tap
Páginas: 5 (1010 palabras)
Publicado: 3 de mayo de 2012
Bases Cerebrales del Trastorno de Personalidad Antisocial
La Importancia del Lóbulo Frontal en la Regulación Conductual
La investigación neuropsicológica sobre el papel del lóbulo frontal se remonta al siglo XIX, donde se hace referencia en la literatura a cambios conductuales muy marcados en pacientes con lesiones en el lóbulo frontal. Es considerado un caso paradigmático el del Sr.Phineas Gage, estudiado por el Dr. Harlow (Harlow, 1848).
El caso es bien conocido por todos: un varón adulto sin historia psicopatológica ni de conducta anormal previa, resultó herido en un accidente trabajando a las afueras de Cavendish, Vermont en la construcción de una línea de ferrocarril. Esta lesión resultó ser focal de sus lóbulos frontales. Una vez finalizado el período de convalecencia,las evaluaciones médicas descartaron cualquier alteración formal de las funciones cognitivas. Sin embargo, en su vida cotidiana, sus allegados constataron graves cambios conductuales. La lesión había convertido al paciente en una persona completamente distinta: era irresponsable en sus quehaceres, irreflexivo, y exhibía conductas inmorales y violentas.
A raíz de algunos casos análogos entre mitaddel siglo XIX y el primer tercio del XX, se constató que la lesión de los lóbulos frontales podía dar lugar a trastornos afectivos, de carácter, personalidad, humor, motivación, atención, percepción, lenguaje, razonamiento o resolución de problemas considerados por la media simples.
Así pues, los lóbulos frontales parecen estar implicados en la mayoría de conductas complejas del ser humano.Esto es fácilmente explicable por la gran extensión y complejidad de conexiones, que los conectan con prácticamente todas las áreas del cerebro, tanto corticales como subcorticales (Fuster, 2002). Probablemente, su acceso a todos los niveles de procesamiento de la información les permite influir en la perspectiva emocional-motivacional dirigida al medio, de modo que pueden modificar lainterpretación de la experiencia y su impacto individual.
Hay un área del lóbulo frontal que merece especial atención, hablando de los cambios conductuales que se pueden dar en los casos de su lesión, y que estaba focalmente lesionada en el caso del Sr. Phineas Gage. Se trata de la corteza prefrontal orbital, situada en la parte ventral de la parte anterior del lóbulo frontal. Esta área codifica el valordel refuerzo y del castigo de los reforzantes primarios y permite asociar estímulos a estos reforzadores, participando en conductas motivacionales como alimentarse y beber, conductas emocionales y conducta social (Rolls, 2004). Según Fuster (1997) su lesión bilateral produce el denominado síndrome frontal, caracterizado por impulsividad, hipermovilidad, distractibilidad, desinhibición de losinstintos, irritabilidad, euforia, falta de moderación moral, irresponsabilidad profesional y familiar y falta de principios éticos. Una consideración similar la hallamos en Barrash et al, 2000. Él y su equipo evaluaron a una muestra de pacientes con lesiones frontales. Subdividieron la muestra entre pacientes orbitofrontales y pacientes lesionados sin afectación orbitofrontal. Encontraron diferenciassignificativas muy acentuadas en los sujetos con lesiones de la corteza prefrontal orbital en la personalidad respecto a la personalidad premórbida. Estas diferencias en personalidad tenían como rasgos adquiridos embotamiento emocional, apatía, baja expresividad emocional, afectividad inapropiada, intolerancia a la frustración, irritabilidad, labilidad, indecisión, falta de juicio moral,inadecuación social, falta de capacidad de planificación e incapacidad para la introspección. Estos signos no se encontraban tan acentuados en el resto de pacientes con lesiones frontales evaluados en el estudio. Al cuadro sintomático que mostraban los pacientes orbitofrontales lo denominaron “Síndrome de la Sociopatía Adquirida”.
Tanto el síndrome de la sociopatía adquirida como el síndrome frontal...
La Importancia del Lóbulo Frontal en la Regulación Conductual
La investigación neuropsicológica sobre el papel del lóbulo frontal se remonta al siglo XIX, donde se hace referencia en la literatura a cambios conductuales muy marcados en pacientes con lesiones en el lóbulo frontal. Es considerado un caso paradigmático el del Sr.Phineas Gage, estudiado por el Dr. Harlow (Harlow, 1848).
El caso es bien conocido por todos: un varón adulto sin historia psicopatológica ni de conducta anormal previa, resultó herido en un accidente trabajando a las afueras de Cavendish, Vermont en la construcción de una línea de ferrocarril. Esta lesión resultó ser focal de sus lóbulos frontales. Una vez finalizado el período de convalecencia,las evaluaciones médicas descartaron cualquier alteración formal de las funciones cognitivas. Sin embargo, en su vida cotidiana, sus allegados constataron graves cambios conductuales. La lesión había convertido al paciente en una persona completamente distinta: era irresponsable en sus quehaceres, irreflexivo, y exhibía conductas inmorales y violentas.
A raíz de algunos casos análogos entre mitaddel siglo XIX y el primer tercio del XX, se constató que la lesión de los lóbulos frontales podía dar lugar a trastornos afectivos, de carácter, personalidad, humor, motivación, atención, percepción, lenguaje, razonamiento o resolución de problemas considerados por la media simples.
Así pues, los lóbulos frontales parecen estar implicados en la mayoría de conductas complejas del ser humano.Esto es fácilmente explicable por la gran extensión y complejidad de conexiones, que los conectan con prácticamente todas las áreas del cerebro, tanto corticales como subcorticales (Fuster, 2002). Probablemente, su acceso a todos los niveles de procesamiento de la información les permite influir en la perspectiva emocional-motivacional dirigida al medio, de modo que pueden modificar lainterpretación de la experiencia y su impacto individual.
Hay un área del lóbulo frontal que merece especial atención, hablando de los cambios conductuales que se pueden dar en los casos de su lesión, y que estaba focalmente lesionada en el caso del Sr. Phineas Gage. Se trata de la corteza prefrontal orbital, situada en la parte ventral de la parte anterior del lóbulo frontal. Esta área codifica el valordel refuerzo y del castigo de los reforzantes primarios y permite asociar estímulos a estos reforzadores, participando en conductas motivacionales como alimentarse y beber, conductas emocionales y conducta social (Rolls, 2004). Según Fuster (1997) su lesión bilateral produce el denominado síndrome frontal, caracterizado por impulsividad, hipermovilidad, distractibilidad, desinhibición de losinstintos, irritabilidad, euforia, falta de moderación moral, irresponsabilidad profesional y familiar y falta de principios éticos. Una consideración similar la hallamos en Barrash et al, 2000. Él y su equipo evaluaron a una muestra de pacientes con lesiones frontales. Subdividieron la muestra entre pacientes orbitofrontales y pacientes lesionados sin afectación orbitofrontal. Encontraron diferenciassignificativas muy acentuadas en los sujetos con lesiones de la corteza prefrontal orbital en la personalidad respecto a la personalidad premórbida. Estas diferencias en personalidad tenían como rasgos adquiridos embotamiento emocional, apatía, baja expresividad emocional, afectividad inapropiada, intolerancia a la frustración, irritabilidad, labilidad, indecisión, falta de juicio moral,inadecuación social, falta de capacidad de planificación e incapacidad para la introspección. Estos signos no se encontraban tan acentuados en el resto de pacientes con lesiones frontales evaluados en el estudio. Al cuadro sintomático que mostraban los pacientes orbitofrontales lo denominaron “Síndrome de la Sociopatía Adquirida”.
Tanto el síndrome de la sociopatía adquirida como el síndrome frontal...
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