Biocompatibilidad

PRUEBAS DE BIOCOMPATIBILIDAD DE LOS MATERIALES DENTALES
Martha Cardona Laura Infante Sandra Rojas

INTRODUCCIÓN La Odontología como ciencia médica se enfoca tanto en la prevención de enfermedades, como en la restauración de la función y la estética de los pacientes; para ello es necesaria la utilización de diferentes materiales cuya selección depende del tipo de restauración y de lascaracterísticas y propiedades de los mismos materiales a usar, mas las condiciones de los tejidos de soporte. No está de más mencionar que estos materiales deben ser considerados Biomateriales Dentales, puesto que ellos interactúan con tejidos vivos produciendo modificaciones en los mismos o en su defecto los fluidos bucales generen cambios en las propiedades de los materiales que puedan llevar al fracasodel tratamiento. Para evitar tales eventos indeseados se establece el estudio de la biocompatibilidad de los materiales dentales que busca no solo determinar los factores que puedan alterarse en los componentes de los materiales, sino también la interacción que estos puedan tener con el medio oral. Adicionalmente la biocompatibilidad en la actualidad ha adquirido gran relevancia en los aspectoséticos, técnicos, legales y sociales que se desarrollan conjuntamente al tratamiento.

DEFINICIÓN La propiedad más importante de los biomateriales es la BIOCOMPATIBILIDAD. Existen muchos conceptos de biocompatibilidad que definen una habilidad, capacidad de los materiales de uso odontológico para actuar con una respuesta biológica favorable al interactuar con las estructuras de la cavidad oralen una aplicación específica. La Biocompatibilidad de los materiales utilizados en Odontología para cualquier tipo de procedimiento, debe asegurar un procedimiento que no genere lesiones en el paciente tanto a nivel local como a nivel sistémico. La biocompatibilidad de los materiales varia con el tiempo y en nivel de exposición a determinados factores locales, por lo tanto se entiende que esta esun proceso dinámico. La ventaja de la Odontología actual son los procedimientos estéticos que cada vez están removiendo del ejercicio materiales de aleaciones metálicas. Los materiales deben interactuar mínimamente con el huésped, ser inertes, con el fin de lograr una alta resistencia a la disolución por el medio húmedo, no libere solutos tóxicos tanto a nivel local como sistémico y prevenirefectos citotóxicos, neurotóxicos y hasta bioenergéticos. Los biomateriales los hay de diferentes naturalezas.

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Polimérica: Como nylon, dacron, teflón, silicona que son de baja densidad, baja resistencia mecánica y degradación con el tiempo (que puede incrementar con su permanencia en un medio húmedo y funcional). Metálica: Como acero, titanio, con buena resistencia al impacto y aldesgaste, baja biocompatibilidad por la corrosión y alta densidad. Cerámica: Tiene buena compatibilidad, resistencia a la corrosión e inercia química, no es resistente al impacto, no es elástica, tiene alta densidad y es de difícil producción. Nanocompositos: Cerámicas de metal-carbono o metal-nitrógeno pero son de alto costo.

PERSPECTIVA HISTORICA: Desde la época de Hipócrates el concepto detratamiento ético se ha instaurado y sigue vigente pero las pruebas que aseguran la compatibilidad de los materiales dentales es relativamente reciente. Para la aprobación de un material dental durante el siglo XIX, las pruebas eran realizadas directamente sobre el paciente como ejemplo de este se encuentra el “metal fusible” de FOX, quien desarrollo dicho elemento con contenido de plomo y estaño; elcual era fundido y colocado en la cavidad del paciente con temperaturas de hasta 100°C. BLACK también realizo pruebas de materiales utilizados para la restauración dental entre las cuales se encuentran las amalgamas. El manejo ético del paciente se viene estudiando desde hace 30 a 40 años aproximadamente. Todos estos años han podido concluir que el uso de pacientes como sujetos de pruebas de...