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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA


ASIGNATURA: METODOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA





I. VALORACIONDE ENFERMERÍA

1.1. Historiade Salud de Enfermería. Valoración individual.
DATOS DE FILIACION:
1. Nombre: Diana Carolina Farroñay Garnique
2. Edad: 20 años
3. Etapa de la vida: Adulta Joven
4. Estado civil:Conviviente
5. Número de hijos o historia obstétrica: 2 Hijos
6. Lugar de nacimiento o procedencia: Chiclayo
7. Religión: Católica
8. Fecha de ingreso: 28/10/2013
9. Motivo de ingreso:Cesaría
10. Antecedentes personales: Secundigesta de mujer 20 años


ANTECEDENTES FAMILIARES:

11. Tipo de familia: Nuclear
12. Vivienda:
Características de la vivienda: material noble contecho
Saneamiento básico: agua, desagüe y luz






1.2 Conclusión de la valoración de enfermería: redacción situación problema

Secundigesta D. C. F. G de 20 añosde edad, sexo femenino con 32 semanas de gestación, procedente de Chiclayo, religión católica, se encuentra en el segundo día de hospitalización en el “Hospital Regional Docente las Mercedes”.Ingresas por el servicio de alto Riesgo “B” en la cama N°#8 por el periodo “Intergenésico Corto”.
Se encuentra en posición de cubito dorsal, con facie pálido, piel y mucosa seca se orienta entiempo espacio y persona.

Examen físico:
Se le observa el cabello distribuido uniformemente en buen estado de higiene, su rostro pálido ++/+++ No presenta edemas, tórax simétrico, mamas turgentes,los pezones hiperpigmentado, Abdomen globuloso grávido.

A la entrevista paciente refiere:
“siento dolor en la parte de debajo de mi estomago” “siento mucho miedo a la cesaría” “estoy preocupadapor mi hija” “sufro de estreñimiento” “no tengo ganas de comer y si lo hago pero poco en cantidades” “no puedo leer de lejos” “Hábleme mas fuerte porque no la escucho”.

Al control de signos...