biologia

El tratamiento es farmacológico y local con la aplicación de óvulos o cremas antimicóticas y para que sea efectivo se recomienda también el tratamiento a la pareja y el evitar el uso de prendas ajustadas y ropa interior sintética.
Tratamiento
Considerar que el tratamiento debe ser de fácil administración y aceptación con efectividad comprobada en un tratamiento corto.
En Estados Unidos elúnico azol aprobado para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal es el fluconazol 150 mg en única dosis, presentando efectos colaterales en el 10% de los pacientes (intolerancia gastrointestinal, cefalea y urticaria). También se puede utilizar ketoconazol 400 mg/día por 5 días (1 comprimido/12 horas por 5 días); o Itraconazol 400 mg/día por un simple día (1 comprimido/12 horas por 1 día), o 200mg/día por 3 días (1 comprimido/día por 3 días).
Ningún agente oral está aprobado o recomendado para su uso durante el embarazo. Los azoles tópicos pueden ser utilizados en el primer trimestre del embarazo.
En la candidiasis vulvovaginal no complicadas todas las formas de antimicóticos disponibles son altamente efectivas, tanto orales como tópicos.
En la candidiasis vulvovaginal complicadas sedebe realizar un tratamiento más prolongado de 5-7 a 10-14 días de terapia convencional. Algunos datos sugieren que se requiere más de una dosis de fluconazol. Corticosteroides tópicos en bajas dosis pueden ser útiles para un alivio más rápido de la sintomatología.
La candidiasis vulvovaginal recurrente se define como 4 o más episodios de infección probada en el curso de 1 año. Se debeidentificar factores predisponentes del huésped (ej. controlar la diabetes, evitar corticosteroides sistémicos). Se debe indicar un tratamiento oral inicial por 14 días y luego un régimen de mantenimiento con ketoconazol 100 mg/d por 6 meses, itraconazol 50-100 mg/d por 6 meses, fluconazol 100 mg por semana por 6 meses, o clotrimazol 500 mg en forma de supositorios vaginales semanalmente.
 
DuraciónFármaco
Nombre comercial
Régimen
Dosis única
Miconazol
Clotrimazol
 
Tioconazol
No disponible
Gyno-Empecid
No disponible
Deocil Fem
Óvulo de 1200 mg
Óvulo de 500 mg
Crema al 10%, 5g
Crema al 6,5%, 4,6g
3 días
Miconazol
Clotrimazol
Butoconazol
Tioconazol
Econazol
Terconazol
Ciprocort
Gyno-Empecid
No disponible
No disponible
Micocide
Nodisponible
No disponible
Óvulo de 200 mg, por loa noche
Óvulo de 200 mg, por la noche
Crema al 2%, 5g por la noche
Crema al 2%, 5g por la noche
Óvulo de 150 mg, por la noche
Crema al 0,8%, 5g por la noche
Óvulo de 80 mg, por la noche
7 días
Miconazol
 
Clotrimazol
 
Terconazol
Fenticonazol
Daktarin
Ginkan
Gyno-Empecid
Gyno-Empecid
No disponible
LomexinCrema al 2%, 5g por la noche
Óvulo de 100 mg, por la noche
Óvulo de 100 mg, por la noche
Crema al 1%, 5g por la noche
Crema al 0,4%, 5g por la noche
Crema al 2%, 5g por la noche
14 días
Nistatina
Micostatin, Dipni
Óvulo de 100.000 U, por la noche
Oral
Ketoconazol
Fluconazol
Itraconazol
Orifungal
Mutum, Triflucan
Sporanox
200 mg por boca dos veces al día x3-5 días
150 mg por boca dosis única
200 mg por boca cada día x 3 días
 


Vulvovaginitis candidiásica o por hongos
Se trata de una de las vulvovaginitis más frecuentes. Aproximadamente tres cuartas partes de las mujeres en edad fértil presentarán un episodio de micosis vulvo-vaginal.
Los agentes infecciosos productores de esta afección son los hongos y de ellos el más frecuente es elCándida albicans.
El síntoma principal de esta afección es el prurito o picor intenso en la vulva y/o la vagina. También es muy característico el aumento del flujo vaginal, que se vuelve espeso, con grumos blancos. También puede aparecer enrojecimiento e hinchazón de la vulva.
El tratamiento es muy sencillo, mediante óvulos y cremas vaginales aunque, en ocasiones, se recurre también al...