biomecanica cintura escapular

Clase de biomecánica cintura escapular 1
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Estabilidad osea .
Un máximo de 30% del cartílago articular de la cabeza humeral se articula con el cartílago articular de la cavidad glenoidea normal en cualquier momento, debido a la falta de coincidencia entre la cabeza humeral y superficies articulares glenoidea. En un estudio realizado por Soslowsky y colegas se demostró que las superficiesarticulares estan desviadass una de otra por un promedio de 2 mm. Por lo tanto, las áreas de contacto varían en diferentes grados durante el arco de movimiento. En la abducción, la cabeza del húmero es más congruente con la cavidad glenoidea, el área de contacto se incrementa y se reduce la presión.
La forma de la propia cavidad glenoidea es importante para la estabilidad glenohumeral. Howell yGalinat informaron de la profundidad media anteroposterior de la cavidad glenoidea ósea ha de ser sólo 2,5 mm, mientras que la profundidad superior / inferior promedio fue de 9,0 mm
Estudios anatómicos han demostrado que hay una zona más delgada de cartílago articular en la parte central de la cavidad glenoidea. Esta área desnuda que se ha denominado el tubérculo de Assaki después el anatomistafrancés que describió. Se encuentra en el centro de un círculo definido por los bordes anterior, posterior e inferior de la cavidad glenoidea inferior, como puede verse en la figura. 1.
En la posición de aducción, el radio de curvatura de la cavidad glenoidea es más grande que el radio de la cabeza del húmero y por lo tanto hay un área de contacto mayor. Esta área corresponde al área desnuda quese ha encontrado que tienen trabéculas subcortical engrosada cuando se compara con el resto de la cavidad glenoidea. Esto refuerza el concepto de diferentes radios de curvatura y cómo pueden afectar a zonas de carga en la articulación glenohumeral. Junto con la cavidad glenoidea y las superficies articulares de la cabeza del húmero, el labrum glenoideo añade profundidad a la cavidad glenoidea (enun 50%). El aumento de la profundidad de la cavidad glenoidea y las fuerzas de compresión que estabilizan la cabeza humeral se ha llamado "la compresión concava".
Los estudios han demostrado que el mantenimiento de la presión negativa intra-articular en un sistema cerrado puede ayudar a prevenir la traslación excesiva. La alteración de la anatomía normal de la cavidad glenoidea puede alterar laestabilidad de la articulación glenohumeral. Itoi et al. describe que la pérdida ósea de más de 21% de la longitud glenoideo superior-inferior causaría inestabilidad a pesar de reparación correcta del tejido blando. Burkhart sugiere que la pérdida de 25% del glenoideo anterior debe llevar a la estabilización quirúrgica. La alteración de la anatomía normal de la cabeza humeral, como se ve con unalesión de Hill-Sachs, puede agravar aún más la inestabilidad en su compromiso con el glenoideo anterior durante los episodios de subluxación o luxación de la articulación glenohumeral. Si la lesión comprende 25% o más de la cabeza del húmero, por lo general se recomienda un injerto de hueso.
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La cintura escapular se compone de los siguientes huesosescapula humero clavicula esternón vertebra y las articulaciones esternoclavicular glenohumeral esternocostales costovertebrales parrilla costal con escapula y el ligamento coraco-acromial
La cintura escapular es un complejo, cuando se habla de la articulación de hombro es la porción superolateral de la extremidad superior su principal art. es la glenohumeral pero se tienen también laacromioclavicular y la articulación falsa del espacio subacromio-deltoideo y el espacio de deslizamiento escapulo costal o escapulo torácico
Hasta que costilla se toma en cuenta para que sean parte de la cintura escapular 5taLa escapula se proyecta como limite inferior en la 8va costilla (según acuerdo)
La primera costilla se relaciona con la vértebra , la cintura escapular necesita de la c. vertebral...