biomecanica del hombro




HOMBRO

BIOMECANICA DEL HOMBRO Y SUS PATOLOGIAS


ANTONIO FLORES
KAREN SOFIA ARIAS LUCIO
ANA RAMIREZ RANGEL
ISRAEL MIRANDA CASTILLO
JOSUE ESTRADA ESCOBAR
ALEJANDRO GARRIDO LOPEZ



Los movimientos de flexo-extensión se hacen en el plano sagital, en un eje transversal.
• Extensión: Movimiento de poca amplitud, 45 a 50°
• Flexión: movimiento de gran amplitud, 180°
(Figura 1)Desde la posición anatómica, la aducción no es factible si no se asocia con:
• Una extensión: aducción leve.
• Una flexión: la aducción alcanza entre 30° y 45°
(Fig. 2)







Abducción:
La abducción: Movimiento que aleja el miembro superior del tronco, se realiza en el plano frontal en eje antero-posterior.

1) Abducción de 0° a 60°: Puede realizarse únicamenteen la articulación gleno-humeral. (Fig. 3)

2) Abducción de 6° a 120°: Que necesita la participación de la articulación escapulo-torácica. (Fig. 4)
3) Abducción de 120" a 180°: Se utiliza, además de la articulación gleno-humeral y la articulación escapulo-torácica, la inclinación del lado opuesto del tronco.
(Fig. 5)







Flexo-Extensión horizontal
a) Posición anatómica: El miembrosuperior está en abducción de 90° en el plano frontal, lo que hace la acción de la siguiente musculatura: (Fig. 6)
• Deltoides (porción acromial, en las lll fibras)
• Músculo supra espinoso.
• Músculo trapecio: porciones superiores (acromial y clavicular) e inferior (tubércular)
• Músculo Serrato Anterior.



b) Flexión horizontal: Movimiento que asocia la flexión y la aducción de 140° deamplitud, activa los siguientes músculos: (Fig7)
• Músculo deltoides
• Músculo subescapular;
• Músculo pectoral mayor y menor;
• Músculo Serrato anterior.


c) Extensión horizontal: Movimiento que asocia la extensión y la aducción de menor amplitud, 30°- 40° se activan los siguientes músculos: (Fig. 8)
• Músculo deltoides
• Músculo supra espinoso;
• Músculo infra espinoso;
• Músculoredondo mayor y menor;
• Músculo romboides;
• Músculo trapecio
• Músculo dorsal


Flexión:
Primera fase de la flexión: 0° a 50-60°: (Fig. 9)
Los músculos motores de esta primera fase son:
• Deltoides l.
• Coracobraquial.
• Porción clavicular del músculo pectoral mayor.
-Esta flexión está limitada en la articulación gleno humeral por dos factores:
1. La tensión del ligamentocoracohumeral;
2. La resistencia de los músculos: redondo menor, redondo mayor e infraespinoso.


Segunda fase de la flexión: de 60° a 120° (Fig. 10)
Función de la cintura escapular:
• Rotación del omóplato 60° mediante un movimiento pendular que orienta la glenoide hacia arriba y hacia adelante;
• Rotación axial, desde un punto de vista mecánico, de las articulaciones esterno costo clavicular yacromio clavicular, cuya amplitud es dc 30° cada una.
Los músculos motores son:
• El músculo trapecio
• El músculo serrato anterior


Tercera fase de la flexión: 120° a 180°: (Fig. 11)
La elevación del miembro superior continúa gracias a la acción de los músculos:
Deltoides
Supraespinoso
Trapecio
Serrato Mayor.
El movimiento de flexión está bloqueado con la articulaciónglenohumeraly con la articulación escapulotorácica, siendo necesaria la intervención del raquis.











Rotación de hombro
Rotadores internos
Músculo dorsal ancho
Músculo redondo mayor
Músculo subescapular
Músculo pectoral mayor
Rotadores externos
Músculo infraespinoso
Músculo redondo menor

Frente al número y a la potencia de los músculos rotadores internos, los músculosrotadores externos son débiles

Amplitud de movimiento de la Rotación externa: 0° - 60°
Amplitud de movimiento de la Rotación interna: 0° - 80°

Aducción (Fig. 12)
La acción sinérgica de la pareja muscular romboides, redondo mayor es indispensable para la aducción. Si el músculo redondo mayor se contrae en solitario, el miembro superior se resiste a la aducción y el omóplato gira...