biomecanica del torax

Universidad de Valladolid

Biomecánica del Tórax

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Biomecánica del Tórax. Anatomía Básica
• El tórax está compuesto principalmente por la caja
torácica y los órganos blandos que contiene. Va
desde la base del cuello hasta el diafragma, que lo
separa de la cavidad abdominal

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Biomecánica del Tórax. Anatomía Básica
• Lacaja torácica está compuesta por doce pares de vértebras.
• Todos los pares están unidos a la columna vertebral en su zona posterior
• Sólo siete de los pares están unidos al esternón en su parte anterior.
• El resto están o bien unidas indirectamente al esternón o bien unidas a músculos y a la
pared abdominal (costillas flotantes)
• Las diferentes conexiones son flexibles, con lo que la cajatorácica es deformable,
facilitando la respiración.

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Biomecánica del Tórax. Anatomía Básica
• Las costillas están unidas entre sí por músculos intercostales internos y
externos

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Biomecánica del Tórax. Anatomía Básica
• La caja torácica protege una serie de
órganos que se agrupan en tres bloques
• Los dos bloqueslaterales los constituyen
los pulmones, protegidos por dos capas
de membranas: La pleura visceral y la
pleura parietal.
• Entre ambas pleuras existe una cavidad
con una continua subpresión destinada a
que los pulmones permanezcan inflados.
Si esta subpresión se pierde, por ejemplo,
por perforación del tórax, se puede
producir neumotórax (entrada de aire) o
hemotórax (entrada de sangre). Lospulmones se desinflan y la cavidad se
llena de aire o sangre respectivamente.
• El bloque central (mediastino) está
formado por el corazón, la tráquea y una
serie de vasos sanguíneos de gran
tamaño, incluyendo la aorta, la vena cava
y las venas y arterias pulmonares.
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Biomecánica del Tórax. Anatomía Básica

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Biomecánicadel Tórax. Mecanismos de daño
• Las lesiones torácicas típicas de automoción son impactos sin
penetración, debidos a colisiones con el volante, salpicadero o con
el propio sistema de retención.
• Tres tipos de mecanismo de daño:
– Compresión: Por cargas de compresión directa contra el pecho
(estáticas o dinámicas).
– Viscoso: La resistencia ofrecida por los órganos a la carga
depende de lavelocidad de aplicación de esa carga. Mayores
velocidades de aplicación producen mayor gravedad de las
lesiones (efecto dinámico).
– Inercial: Por efectos inerciales de los propios órganos contra la
caja torácica
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Biomecánica del Tórax. Lesiones
Código
AIS

Lesiones del Esqueleto

Lesiones de Órganos Blandos

1 Menores

- Fractura de una costilla- Contusión bronquial

2
Moderadas

- Fractura de dos a tres costillas
- Fractura de esternón

- Desgarramiento parcial de bronquios

3 Serias

- Fractura de 4 o más costillas del mismo
lado
- Fractura de dos o tres costillas con
neumotórax o hemotórax

- Contusión pulmonar
- Contusión cardiaca menor

4 Severas

- “Tórax batiente” (Flail thorax)
- 4 o más costillas rotas enambos lados
- 4 o más costillas rotas con hemotórax o
neumotórax

- Laceración pulmonar bilateral
- Laceración aórtica menor
- Contusión cardiaca mayor

5 Críticas

- “Tórax batiente” bilateral

- Laceración aórtica mayor
- Laceración pulmonar con neumotórax

6 Máximas

- Laceración aórtica con hemorragia no
confinada al mediastino

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Universidad de ValladolidBiomecánica del Tórax. Fractura de costillas
• La rotura individual de costillas se considera como una lesión leve. La rotura
múltiple puede producir serias complicaciones.
• Los bordes afilados de costillas rotas pueden producir perforación de la pleura
y neumotórax, o incluso perforación pulmonar
• El número de costillas rotas depende más de la deflexión producida que
de la velocidad de la...