Biomedica

El Problema: Insulina en el manejo de la Diabetes Mellitus tipo I

Partiendo de la necesidad del suministro de insulina en las personas que presentan Diabetes Mellitus tipo 1, el uso de la bomba de infusión continua es el método mas eficiente hasta el momento para el tratamiento de esta enfermedad puesto que permite obtener mayor precisión en las dosis que debe adquirir el usuario, reduciendoel número de hipoglicemias(descenso de los valores de glucosa sanguínea debido a un exceso de aplicación de insulina) sin necesidad de administrar suplementos de hidratos de carbono y evitando el aumento de peso que se produce normalmente con otros métodos de inyección de la insulina. Por otro lado se ha demostrado en múltiples estudios que existe una disminución de la hemoglobina glicosilada.Esta mejoría se ha manifestado en niños y adolescentes diabéticos de todas las edades; en un estudio realizado recientemente en la Unidad de Diabetes Pediátrica del hospital Ramón y Cajal de Madrid se confirman estos datos con una disminución de la HbA1c de 0,6% en un año. Aun así este mecanismo no es totalmente eficaz presentando una serie de desventajas con necesidad de ser perfeccionadas para unmejor control y calidad de vida del paciente.

Una de las principales desventajas es el incremento de episodios de cetoacidosis. Si la bomba falla y no se detecta a tiempo se entra en cetosis de manera más rápida debido a que no existe un depósito de insulina en el tejido celular subcutáneo.

Otro de los riesgos con esta terapia es el de la infección en la zona de inyección, este se minimizacon medidas de asepsia al realizar el cambio del catéter y al no prolongar más de 2 a 3 días su uso. Aquí se requiere desarrollar un sistema que brinde mayor comodidad al paciente.

Algunos pacientes refieren sentirse más atados a su diabetes, por el hecho de tener que llevar la bomba durante las 24 horas del día.

Otro aspecto que puede ser considerado como un problema para el uso de la BICIson los requisitos principales que debe cumplir el paciente para tratar con este mecanismo , realizándose al día al menos 6 controles de glucemia capilar, saber contar hidratos de carbono y calcular la insulina necesaria, saber corregir una hiperglucemia, saber corregir la tasa basal ante el ejercicio, saber utilizar correctamente la bomba (técnicamente) y tener un equipo diabetológico de ayudadurante las 24 horas al día. Los pacientes menores de 7 años deben tener la supervisión constante de un adulto.

En este contexto, notamos la dificultad de aplicación de este mecanismo en niños y jóvenes con Diabetes Mellitus tipo 1 puesto que el control que este requiere no permite al usuario desarrollar una vida muy normal con respecto al papel que cumple esta parte de la población en lasociedad.

Objetivo:

Perfeccionar la Bomba de infusión continua de insulina para hacerla mas fisiológica, reducir las desventajas existentes haciéndola más práctica y que no requiera que el paciente tenga que estar pendiente de su programación.
Conseguir que mida la glicemia de manera continua y que genere dosis de insulina acorde a los niveles de glicemia corporal para evitar tanto hipercomo hipoglucemias e incluso hacer de esta bomba implantable, apoyada en el páncreas artificial existente, eliminando los inconvenientes que se presentan con el sensor de la glucosa y aquellos que hacen que este dispositivo continúe siendo experimental.



Justificación:

Con este proyecto se busca tratar una enfermedad de alta incidencia en la sociedad y que se encuentra en unaumento progresivo, además afecta un grupo poblacional en sus primeros años de vida alterando la calidad en su desarrollo y proceso a futuro.
Por otro lado presenta un alto índice de morbimortalidad y altos costos en sus complicaciones. De esta manera, el proyecto se desarrolla teniendo en cuenta que el único manejo de esta enfermedad es con insulina ya que el cuerpo no la produce o es muy poca....