Biometria Hematica
Páginas: 7 (1642 palabras)
Publicado: 13 de febrero de 2013
TOMA DE MUESTRA
La toma de muestra por punción venosa suele hacerse en vena media cefálica, es fácil palparla, en ocasiones se tiene que utilizar las venas del dorso de la mano con cuidado especial para evitar la lisis. La sangre puede obtenerse con jeringa o con sistema vacutainer.
Material:
* Torundas humedecidas con alcohol.
* Torniquete.
* Aguja estéril para sistema vacutainer.* Sistema vacutainer.
* Tubos al vacío: rojo (sin anticoagulante), lila (EDTA), azul (citrato de sodio).
Técnica:
1. Verificar que las etiquetas coincidan con la solicitud de las pruebas.
2. Se identifica al paciente comprobando su nombre completo. No se debe extraer muestra alguna sin identificar adecuadamente al paciente.
3. Se debe colocar correctamente al paciente paratener acceso fácil a la fosa antecubital.
4. Se debe preparar todo el material.
5. Se solicita al paciente que cierre el puño y se coloca el torniquete para que las venas resulten más palpables.
6. Se selecciona la vena adecuada para la punción.
7. Se limpia la zona de punción con una torunda humedecida con alcohol.
8. Se fija la vena tanto, por encima como por debajo dellugar de punción, con ayuda de los dedos pulgar y medio o índice y pulgar.
9. Se realiza la venopunción : a) se penetra la piel con la aguja formando un ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba se sigue la dirección de la vena; b) se introduce la aguja con suavidad pero con rapidez para reducir las molestias. No hay que “enterar” la aguja; c) en cuanto la aguja haya penetrado en la vena sedirigirá el tubo todo lo posible hacia adelante apoyándose en el dispositivo de sujeción. Al mismo tiempo mantenga firmemente la aguja en su lugar.
10. Cuando la sangre comience a fluir se libera el torniquete.
11. Una vez que se haya llenado el tubo, se retira cogiéndolo por su extremo y tirando suavemente de él. Se mezcla la sangre con el anticoagulante por inversión suave.
12. Coloquesuavemente una torunda de algodón estéril sobre el punto de punción. Se extrae la aguja (con movimiento rápido) y a continuación se ejerce presión sobre la zona. No aplique masaje.
13. La aguja usada se desecha en el contenedor de RPBI.
BIOMETRIA HEMATICA
La biometría hemática la podemos dividir en el estudio de los glóbulos blancos (formula blanca) y el estudio de los eritrocitos (formularoja). La formula blanca incluye el recuento total y diferencial de los leucocitos; es de gran utilidad en el diagnostico de muchas enfermedades, y se utiliza como indicador del progreso del paciente en infecciones.
La formula roja consiste generalmente en la detección en la concentración de hemoglobina, el hematocrito y los índices hemáticos. Con el surgimiento de los contadores electrónicos delas células se ha incluido también el recuento total de eritrocitos. Es necesario observar la morfología celular en un frotis observado en el microscopio.
Algunos factores que afectan hematocrito, hemoglobina y conteo eritrocitario son:
Cambios que inciden directamente en la circulación de eritrocitos:
* Valor disminuido: Se denomina anemia, los tres parámetros disminuyen aunque estedecremento puede ser desproporcionado cuando existen cambios en el tamaño eritrocítico y/o la cantidad de hemoglobina contenida en ellos, por lo que el cálculo e interpretación de los índices de la formula roja son de ayuda en estos casos.
* Valor aumentado: Denominado policitemia, donde aumente el número de eritrocitos circulantes denominado policitemia absoluta, también puede darse un aumentotransitorio en los eritrocitos circulantes denominado policitemia relativa (descritos posteriormente).
Cambios en el volumen plasmático:
* Valor aumentado: Se presenta en estados de deshidratación.
* Valor disminuido: Se presentan en sobrehidratación con fluidos administrados parenteralmente dando una lectura que simula anemia.
Índices eritrocíticos: Determinados mediante cálculos...
La toma de muestra por punción venosa suele hacerse en vena media cefálica, es fácil palparla, en ocasiones se tiene que utilizar las venas del dorso de la mano con cuidado especial para evitar la lisis. La sangre puede obtenerse con jeringa o con sistema vacutainer.
Material:
* Torundas humedecidas con alcohol.
* Torniquete.
* Aguja estéril para sistema vacutainer.* Sistema vacutainer.
* Tubos al vacío: rojo (sin anticoagulante), lila (EDTA), azul (citrato de sodio).
Técnica:
1. Verificar que las etiquetas coincidan con la solicitud de las pruebas.
2. Se identifica al paciente comprobando su nombre completo. No se debe extraer muestra alguna sin identificar adecuadamente al paciente.
3. Se debe colocar correctamente al paciente paratener acceso fácil a la fosa antecubital.
4. Se debe preparar todo el material.
5. Se solicita al paciente que cierre el puño y se coloca el torniquete para que las venas resulten más palpables.
6. Se selecciona la vena adecuada para la punción.
7. Se limpia la zona de punción con una torunda humedecida con alcohol.
8. Se fija la vena tanto, por encima como por debajo dellugar de punción, con ayuda de los dedos pulgar y medio o índice y pulgar.
9. Se realiza la venopunción : a) se penetra la piel con la aguja formando un ángulo de 15° y con el bisel hacia arriba se sigue la dirección de la vena; b) se introduce la aguja con suavidad pero con rapidez para reducir las molestias. No hay que “enterar” la aguja; c) en cuanto la aguja haya penetrado en la vena sedirigirá el tubo todo lo posible hacia adelante apoyándose en el dispositivo de sujeción. Al mismo tiempo mantenga firmemente la aguja en su lugar.
10. Cuando la sangre comience a fluir se libera el torniquete.
11. Una vez que se haya llenado el tubo, se retira cogiéndolo por su extremo y tirando suavemente de él. Se mezcla la sangre con el anticoagulante por inversión suave.
12. Coloquesuavemente una torunda de algodón estéril sobre el punto de punción. Se extrae la aguja (con movimiento rápido) y a continuación se ejerce presión sobre la zona. No aplique masaje.
13. La aguja usada se desecha en el contenedor de RPBI.
BIOMETRIA HEMATICA
La biometría hemática la podemos dividir en el estudio de los glóbulos blancos (formula blanca) y el estudio de los eritrocitos (formularoja). La formula blanca incluye el recuento total y diferencial de los leucocitos; es de gran utilidad en el diagnostico de muchas enfermedades, y se utiliza como indicador del progreso del paciente en infecciones.
La formula roja consiste generalmente en la detección en la concentración de hemoglobina, el hematocrito y los índices hemáticos. Con el surgimiento de los contadores electrónicos delas células se ha incluido también el recuento total de eritrocitos. Es necesario observar la morfología celular en un frotis observado en el microscopio.
Algunos factores que afectan hematocrito, hemoglobina y conteo eritrocitario son:
Cambios que inciden directamente en la circulación de eritrocitos:
* Valor disminuido: Se denomina anemia, los tres parámetros disminuyen aunque estedecremento puede ser desproporcionado cuando existen cambios en el tamaño eritrocítico y/o la cantidad de hemoglobina contenida en ellos, por lo que el cálculo e interpretación de los índices de la formula roja son de ayuda en estos casos.
* Valor aumentado: Denominado policitemia, donde aumente el número de eritrocitos circulantes denominado policitemia absoluta, también puede darse un aumentotransitorio en los eritrocitos circulantes denominado policitemia relativa (descritos posteriormente).
Cambios en el volumen plasmático:
* Valor aumentado: Se presenta en estados de deshidratación.
* Valor disminuido: Se presentan en sobrehidratación con fluidos administrados parenteralmente dando una lectura que simula anemia.
Índices eritrocíticos: Determinados mediante cálculos...
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