Biopsia Renal

HOSPITAL BASE OSORNO
SERVICIO DE PEDIATRIA.

PROTOCOLO DE BIOPSIA RENAL PERCUTANEA EN PEDIATRIA.

Exámenes previos:
➢ Hemograma, tiempo de protrombina, TTPK.
➢ Se recomiendahospitalizar al paciente la noche previa a la biopsia. Control de presión arterial y signos vitales.
➢ Vía venosa permeable.
➢ Ayunas el día de la biopsia.
➢ Instalar S. Fisiológico 1000 cc +Nefersil o dipirona 1 ampolla, velocidad de infusión según requerimientos hídricos del paciente.
➢ Si el paciente coopera, se puede realizar en sala, pieza de ecografía o de procedimientos. Encaso contrario, en pabellón.
➢ Ecoscopía para determinar posición ideal del paciente, distancia y dirección de los puntos anatómicos de referencia: borde costal y músculos paravertebrales en caso deriñones nativos; otros en caso de trasplante.
➢ Para riñón nativo, se elige preferentemente el polo inferior del riñón izquierdo.
➢ Para trasplante renal, se elige un polo lejos del hilio,estructuras vasculares y otros órganos.

Materiales:
➢ Delantal quirúrgico, mascarilla y guantes estériles.
➢ Bandeja o riñón con paño de campo estéril.
➢ Aguja de biopsia renalautomática o semiautomática # 16. Puede variar el modelo y calibre en pacientes especiales.
➢ Jeringa 5 cc con aguja.
➢ Aguja # 23
➢ Lidocaína 1 ampolla.
➢ S. Fisiológico 1ampolla(10cc).
➢ Hoja de bisturí
➢ Hisopo, tórulas, 2 gasas cuadradas, 2 apósitos estériles.
➢ Antiséptico para piel.
➢ Frascos de biopsia renal provistos por el laboratorio de destino (U.Austral, Valdivia)
➢ Rollos de sábanas.
➢ Tela para vendaje compresivo.
➢ Bolsa de arena para comprimir zona puncionada.
Procedimientos:
1. Posición decúbito prono con rollo bajoel abdomen. Para trasplante renal, decúbito supino.
2. Aseo, antiséptico y campo estéril.
3. Infiltración local con lidocaína.
4. Perforar con bisturí 2 mm de piel en zona a puncionar....