Biopsia Y Citología Exfoliativa

Patología

BIOPSIA Y CITOLOGÍA EXFOLIATIVA


Universidad Nacional de La Plata.
Facultad de Odontología.
Secretaria de Extensión Universitaria.
Asistente dental.
















Alumna: CAPURSO MARÍA EMILIA.




BIOPSIA

Las biopsias indican el grado de diferenciación, el tipo histológico, infiltrado, borde, etc. de lesiones malignas, que se puedan presentar enboca.
Toda lesión bucal traumática o inflamatoria que no cure en dos a tres semanas amerita una biopsia


La biopsia es un procedimiento de elucidación diagnostica a través de la remoción de tejido vivo para el estudio macro y microscópico, que se puede realizar en el consultorio dental cuando se quiera hacer el diagnostico definitivo de alguna patología bucal. El examen de la biopsia puederealizarse de dos maneras:

1. En tejido vivo, en el caso que se quiere mostrar resultados dinámicos de la fisiología tisular y celular;

2. En tejido fijado (formol al 10%), el cual se limita a la observación de las estructuras y hacer una descripción de la misma.

La biopsia de la mucosa bucal, en la atención dental, está indicada:

• Para lesiones que no pueden ser diagnosticadaspor otros métodos.
• Como ayuda en evolución diagnostica de enfermedades infecciosas, micóticas y bacterianas.
• Para determinar el tipo de tumor maligno o su grado de malignidad en la clase V de Papanicolaou.
• En lesiones con sospecha de cáncer.
• Cualquier lesión de aspecto clínico compatible con ulcera, ulceración, erosión, ampolla, y que no muestre evidencia de curación en 5a 10 días.
• Nódulos de crecimiento rápido.
• Etc.


Ventajas de la biopsia en la mucosa oral:

• Buena capacidad cicatrizal
• Bajo costo
• Excelentes resultados
• Confiable

Tipos de biopsias en lesiones de la región bucal y máxilofacial

• Biopsia incisional
• Biopsia excisional
• Biopsia transoperatoria
• Biopsia en sacabocados
•Biopsia por punción o aspiración


¿Cómo se realiza?

Se debe de mantener las medidas de asepsia durante acto operatorio, que permitan mantener condiciones que eviten infecciones sobre agregadas. Antes, durante y después del acto quirúrgico se debe de utilizar antiséptico, que complementen las medidas de asepsia; los antisépticos a utilizar deben ser soluciones que no pigmenten (soluciones deyodo) o modifiquen el tejido de la muestra. Como todo procedimiento quirúrgico se debe de realizar con anestesia local, que permitan una maniobra limpia y libre de daños al material de la muestra, nunca deben de inyectarse dentro de la lesión, para evitar la pérdida de los límites. Sea con bisturí o con otro instrumento se debe de retirar el tejido de muestra sin contaminarlo. En la mayor partede los casos, la biopsia por disección al escalpelo, debe estar seguida de una electrocoagulación para cerrar los vasos linfáticos y evitar de esta manera una diseminación de la lesión, en el caso sea maligno. Una vez retirado el tejido se debe de suturara o realizar la hemostasia de la superficie cruenta.
Se debe de tener cuidado con el material retirado, no comprimiendo, no dilacerando eltejido, remover sangre y otros materiales usando suero fisiológico; introducir el material retirado en un frasco de vidrio conteniendo solución fijadora (formol al 10%). La proporción de la solución fijadora o formalina con la muestra es de 10 a 1. El frasco con la solución de formol y el material retirado debe ser de amplia abertura el material biopsico debe conservar su morfología después de suextracción; por lo tanto, no debe ser traumatizado, ni comprimido con pinzas, ni secado con gasas.
Los cuidados post operatorios deben ser los mismos que en cirugía bucal. Una vez obtenida la muestra y puesto en el frasco, se debe de enviar al Patólogo, ofreciendo todos los datos que ayuden en el examen histopatológico.

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Si bien es fácil realizar biopsias a algunas lesiones...