Bioquímica

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24. Lípidos
Isaac Túnez Fiñana
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba, Avda. Menéndez Pidal s/n, 14004 – Córdoba

RESUMEN

La estrecha relación existente entre el perfil lipídico y los problemas cardiovasculares ha hecho que la sociedad tenga una especial sensibilidad frente a todo aquello que tiene que ver con estas moléculas,especialmente el estilo de vida. El presente capítulo tiene como objetivo principal exponer los conceptos básicos sobre estas unidades y sus diferentes reacciones químicas, así como mostrarnos su implicación en la clínica diaria. Palabras Clave: Colesterol total, HDL, IA, LDL, perfil lipídico, triglicéridos Abreviaturas: IA: Índice aterogénico; CT: colesterol total; HDL: lipoproteína de alta densidad;IDL: lipoproteína de densidad intermedia; LDL: lipoproteína de baja densidad

1. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los lípidos conforman el grupo de biomoléculas más heterogéneo presentando una característica común y fundamental, la hidrofobia, en toda o la mayor parte de la molécula. De forma general las principales funciones de los lípidos son: • • • • Biocatalizadores, actuando como coenzimas (vitaminas)Componentes de membrana y aislantes Emulsionantes Hormonas • • • • Lubricantes y protectores Reguladores Hormonales Reserva energética

El objetivo principal será el definir y describir algunas de las propiedades y funciones de los lípidos, así como resaltar su relevancia en la clínica médica cotidiana. Por otro lado, se presentarán los procedimientos bioquímicos existentes para la tipificacióny cuantificación de los principales lípidos y su participación en procesos fisiopatológicos. 1.2. Metabolismo 1.2.1. Lípidos exógenos

La incorporación de los lípidos exógenos se efectúa en diferentes fases: • Fase de digestión. Proceso realizado en el intestino delgado con intervención de la bilis (ácidos biliares conjugados, lecitina y colesterol) y la secreción exocrina del páncreas. Labilis rompe los glóbulos de grasa procedentes de la ingestión alimenticia en micelas pequeñas que exponen más superficie a la acción de las tres principales enzimas pancreáticas: Lipasa pancreática, colesterol-esterasa y fosfolipasa A: + Lipasa: actúa sobre triglicéridos + Colesterol-esterasa: libera ácidos grasos y colesterol libre + Fosfolipasa A: actúa sobre los fosfolípidos exógenos • Fase deabsorción. Una vez descompuestos en sus unidades básicas, éstas pueden atravesar el manto acuoso presente en la superficie de los enterocitos pasando, a través de la mucosa intestinal, principalmente al sistema linfático y también al circulatorio. El transporte depende del tipo de molécula: + Ácidos grasos de cadena corta e intermedia, se unen a la albúmina y se transporta en la circulación portal +Quilomicrones (triglicéridos exógenos, dieta), circulan por el sistema linfático, pasando al torrente circulatorio por el conducto torácico + Ésteres de colesterol, pueden ser liberados a la circulación mediante picnocitosis 1.2.2. Lípidos endógenos En lo referente a estos lípidos, es interesante observar que el organismo produce la mayor parte del colesterol en forma endógena. Las fuentesdietéticas aportan sólo 150-300 mg diarios, mientras el hígado sintetiza 1,5 g al día. Asimismo, el exceso de hidratos de carbono y proteínas de la dieta se utiliza para producir moléculas de acetato, que posteriormente sirven para producir colesterol y ácidos grasos. 1.3. Aplicaciones clínicas 1.3.1. Hiperlipoproteinemias • • • • • Elevación de quilomicrones (quilomicronemia primaria o Frederickson tipoI) Incremento de lipoproteína de baja densidad (LDL) (hipercolesterolemia primaria o Frederickson tipo II) Incremento de lipoproteína de densidad intermedia (IDL) (disbetalipoproteinemia familiar o Frederickson tipo III) Incremento de lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) (hipertrigliceridemia familiar o Frederickson tipo IV) Incremento de VLDL con aumento de quilomicrones (-hiperlipidemia...
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