Bioquimica Clinica

Introducción
    En los organismos heterótrofos y quimiorganótrofos, la mayoría de las reacciones químicas intracelulares tienen como objetivo la obtención de la energía contenida en los nutrientes resultantes del proceso de digestión, pues esta energía es requerida para la realización de todas las funciones que tienen lugar tanto a nivel de la propia célula, como en los procesos que se realizanen los diferentes órganos y subsistemas de órganos, y garantizan el funcionamiento del organismo como un todo sistémico integro.
    En el hombre, como en el resto de los organismos pluricelulares y de organización en sistemas de órganos, a pesar de que el metabolismo mantiene su condición de un todo armónico integrado, se pueden detectar variaciones significativas en las rutas metabólicas quese ejecutan en distintos momentos durante las actividades físicas, tales modificaciones se asocian con la utilización del combustible, así como con las actividades biosintéticas especializadas, cuyo fin último se relaciona con la conservación del medio interno y la adaptación a condiciones concretas de existencia.
    El hígado humano, constituye el principal centro de transformación ydistribución de los nutrientes incorporados al organismo, siendo un rasgo fundamental su gran flexibilidad metabólica, lo que le permite adecuar su fisiología en función de la mezcla nutritiva que a él llega desde el tubo digestivo. Tal órgano desempeña un papel imprescindible en el metabolismo de los glúcidos, lípidos y proteínas obtenidos mediante la dieta diaria, interviniendo además en distribución de losnutrientes a otros órganos de la estructura humana o en el almacenamiento de los mismos de forma regular en sus propias células, al tiempo que resulta indispensable para el mantenimiento de una adecuada composición del medio interno por sus funciones destoxificantes y homeostáticas.
    Lo anterior destaca el papel del hígado como la más importante estación de distribución de nutrientes en elorganismo humano, al regular no solo su calidad y cantidad, sino el ritmo requerido por las necesidades fisiológicas de los tejidos y órganos, por lo que desde el punto de vista adaptativo, contribuye a la conservación de un nivel constante en el actuar metabólico para el sostenimiento de toda actividad física.
    Evidentemente, la actividad física implica gasto energético y reposición deestructuras, el presente artículo pretende profundizar en el papel del hígado humano respecto a la misma.

Desarrollo
    Los estados nutricionales del individuo se reflejan en lapsos cortos en el hígado, ya sea con variaciones que se expresan en cambios de tamaño o del contenido de glicógeno y proteína, y a la vez con la presencia de determinadas enzimas, particularmente las llamadas inducibles porsustrato, por incrementar su cantidad ante la presencia de mezclas nutritivas determinadas.
    Por ejemplo, una dieta sostenida de modo regular uno o varios días con determinadas proteínas, provoca un incremento del contenido de enzimas que participan en el catabolismo de los aminoácidos y de su transformación a glucosa, tal es el caso de la generada a partir de la alanina mediante lagluconeogénesis, que pasa a la sangre y llega al tejido muscular, sin embargo, ante un cambio total de la dieta proteínica por otra glucosídica, en pocas horas se produce la disminución de las baterías enzimáticas catalíticas antes mencionadas, lo que pone de manifiesto el proceso de regulación en los hepatocitos, determinada por la expresión de los genes que codifican para la biosíntesis catalíticaespecifica, según el tipo de nutrientes incorporados al hígado.
    De hecho, existe una relación funcional íntima entre el sistema osteomioarticular, el hígado y el intestino delgado, este último provee la masa fundamental de monosacáridos que pasará al hígado, por lo que la mayor parte de la glucosa que llega a los hepatocitos es fosforilada a glucosa-6 fosfato por la hexoquinasa de las células...