bioquimica

FLUJO SALIVAL
La secreción de cada glándula salival tiene características diferentes, en la cavidad bucal, las secreciones se mezclan y constituyen lo que se denomina saliva mixta o total. Esta saliva bucal es viscosa, contiene prácticamente un 99% de agua y su pH se encuentra entre 6,8 y 7,2 que es el pH óptimo para que pueda actuar la amilasa salival o ptialina.
Algunos autores consideranque la saliva mixta o total debería llamarse con mayor propiedad Fluido Bucal, ya que además de los componentes aportados por las glándulas salivales, contiene leucocitos, células epiteliales bucales descamadas, microorganismos y sus productos, líquido crevicular y restos alimenticios.
Se ha estimado que el volumen de saliva que producen las glándulas salivales humanas puede llegar a 1,5 litros pordía, pero la mayoría de los investigadores calculan un promedio de 600-800cc diario. La cantidad de saliva secretada muestra un ritmo circadiano, ya que varía en los diferentes momentos del día, disminuyendo considerablemente durante las horas de sueño. Durante la vigilia, en condiciones de reposo se produce un flujo salival escaso, suficiente para asegurar la protección de la mucosa bucal, perola secreción de saliva aumenta, rápidamente, durante las comidas, ya que la masticación y al mismo tiempo al degustar los alimentos es cuando existe el principal estímulo de la salivación.
Se estima que las glándulas parótidas y submaxilares, que secretan saliva especialmente en condiciones estimuladas, producen en conjunto entre el 80% y el 90% del volumen de la saliva diaria total y lassublinguales un 5% del mismo. Las glándulas menores, responsables básicamente de la saliva en reposo, aportan entre el 5% y el 10% del volumen diario total.
VELOCIDAD DEL FLUJO SALIVAL
La cuantificación de la saliva producida se denomina sialometría, se realiza determinando el flujo salival, es decir; la cantidad de saliva secretada por unidad de tiempo. Los valores normales de flujo salival en reposoo saliva no estimulada son de 0,3 a 0,5 ml/min, para producir y recolectar saliva estimulada, se aplican gotas de una solución de ácido crítico o similar, en el dorso de la lengua produciendo estimulación gustativa, o se hace masticar un trozo de parafina u otro material inerte produciendo estimulación mecánica, los valores normales de saliva estimulada son de 1 a 3 ml/min.
Cuando el flujosalival en reposo es inferior a 0,1 - 0,2 ml/min, o el estimulado es menor de 0,5 - 0,7 ml/min, se considera que existe una disminución patológica de secreción salival, denominándose sialopenia o hiposialia respectivamente.
Al variar el flujo Salival también se producen cambios en la composición; la saliva estimulada tiene mayores concentraciones de Na, Cl, bicarbonatos y proteínas y menorescantidades de urea, fosfatos y Mg. Si la ingesta de carbohidratos es muy alta, en la saliva habrá mayores cantidades de amilasa, pero si las glándulas están bajo estimulación muy prolongada, llegará un momento en que tanto éste como los demás componentes orgánicos se encontrarán disminuidos por el progresivo agotamiento de los contenidos celulares.
FLUJO SALIVAL ESTIMULADO
La saliva se produce de formacontinua para mantener la hidratación de la cavidad oral. Es la denominada saliva basal o saliva no estimulada. En situaciones concretas, como la masticación, se presenta un aumento importante de la secreción salival. La saliva así producida se llama saliva estimulada. La cantidad total diaria de saliva producida en situaciones normales es de 0,5-1,5 L, y los flujos normales de saliva basal ysaliva estimulada de 0,25 y 1,5 ml/minuto, respectivamente.
FLUJO SALIVAL NO ESTIMULADO O EN REPOSO
El paciente no debe haber ingerido alimentos por lo menos 1 hora antes de la recolección. Se realiza con el paciente sentado en posición relajada, con los codos apoyados en las rodillas. Se debe instruir a su paciente a no tragar y evitar cualquier movimiento de las mejillas o de la mandíbula; la...