Bioquimica

DE PROCEDIMIENTOS ANALISIS DE ORINA

FUNDAMENTO
ANÁLISIS DE LA ORINA
El análisis de orina es una de las pruebas de Laboratorio más antiguas,sencillas y útiles en la práctica clínica. Es una biopsia líquida de riñón y tanesencial como la exploración física para la valoración del paciente
ANÁLISIS FÍSICO

Aspecto: La turbidez en la orina está dada por precipitación de partículas decristales, leucocitos, bacterias, células epiteliales, moco, entre otros.
Densidad o Gravedad específica : La tirilla contiene un polielectolito, el cual reacciona con la concentración iónica de la orina y produce liberación de protones que cambia el PH y produce un cambio de color.
ANÁLISIS QUÍMICO
• pH: Las tiras reactivas contienen los indicadores rojo de metilo, fenoftaleínay azul de bromotimol,que al contacto con la orina produce un cambio de color que va desde naranja hasta verde azulado, con un rango entre 5.0 y9.0.
• Proteínas: El Test se basa en el principio de indicadores, es decir que el indicador cambia de color en presencia de proteínas a un pH constante. El papel reactivo para la determinación de proteínas contiene una mezcla detetrabromofenol o tetrabromofenoftaleína enpresencia de proteínas muestra un viraje de color de amarillo a verde y azul.
• Glucosa: Se basa en el método específico de glucosa oxidasa – peroxidasa. La prueba es independiente del pH y de la densidad de la orina. El cromógeno varía según la casa comercial.
• Cetonas: Se basa en el principio de la prueba de Legal. El ferrocianurosódico y glicina que reaccionan con el ácido acetoacético y la acetonaen medio alcalino para formar un compuesto de color violeta.
• Sangre oculta: El papel reactivo contiene un hidroperóxido orgánico queprovoca la oxidación del indicador o cromógeno bajo la acción de hemoglobina o mioglobina. Las tiras comerciales actuales permiten la detección de eritrocitos intactos así como de hemoglobina y mioglobina. Los hematíes intactos se hemolizan al contacto con el áreareactiva. La presencia de hematíes intactos da una reacción de color punteada, mientras que la hemoglobina libre y la mioglobina dan coloración uniforme.
• Bilirrubina: Se trata de una reacción de acoplamiento entre la bilirrubina y una sal de diazonio en medio ácido.
• Urobilinógeno: Una sal de diazonio estable produce, con el urobilinógenoen un medio ácido, casi instantáneamente, un cambiocromático.
• Nitrito:La prueba se basa en el Test. De Griess, en donde el nitrito en medio ácido reacciona con el ácido parsalínico, o con una amina aromática para formar una sal de diazonio que con una benzoquinolina produce un color rosado y demuestra la conversión de los nitratos en nitritos por la acción bacteriana en la orina
• Estearasa leucocitaria: El test comprueba la actividadestearásica de los granulocitos. Estas enzimas desdoblan un éster de indoxilo a indoxilo el cual se oxida por acción del oxígeno y desarrolla un color violeta.
MÉTODO DE RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA
• Micción espontánea: Realizar de forma higiénica la recogida de una muestra de orina emitida por micción espontánea
• En la mujer: Mantener separados los labios menores y pedir al paciente que orine.Desechar los primeros 20-25 cc de la micción, y sin que esta se interrumpa, recoger en el contenedor estéril la muestra de orina.
• En el hombre: Mantener el prepucio retraído y pedir al paciente que orine. Desechar los primeros 20-25 cc de la micción, y sin que esta se interrumpa, recoger en el contenedor estéril la muestra de orina. Volver el prepucio a su posición natural.
•Pacientes pediátricos: Colocar una bolsa adhesiva estéril. Vigilar cada 30 minutos si contiene orina. Cambiar la bolsa si se comprueba que está despegada, repitiendo el proceso de lavado de la zona genital.





TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS DE ORINA
Las muestras para el estudio de la orina deben ser recientes y deben ser analizadas dentro de la 1° hora después de la micción, o...