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  • Publicado : 6 de febrero de 2012
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CASO ABP:
Teodoro Gonzales de 12 años de edad, residente del municipio de ciudad Altamirano en el estado de guerrero, acude al dispensario parroquial acompañado de su madre. Al interrogatorio la señora comenta que Teodoro ha presentado calentura (sin poder cuantificarla) Teodoro dice que le duele la cabeza señalando la región fronto parietal de la izquierda. La madre señala que hace tres mesesse presenta dolor de cabeza constante y calentura varias veces al día. El médico prescribe un tratamiento sintomático con dipirona 250 mg cada 8 horas en caso de fiebre.
Tres semanas después, Teodoro presenta vomito y su madre lo lleva a un centro de salud tipo a en la cabezera municipal. La madre, preocupada le comenta al medico del servicio de urgencias que teodoro paso la noche con fiebre,dolor de cabeza y por la mañana al tomar el desayuno presento nauseas y vomito, negándose a seguir comiendo. La madre comenta que Teodoro se ve mas flaco y que siempre esta cansado y mareado.
Con estos datos, el medico sospeche que el paciente presenta fiebre tifoidea, por lo que se hospitaliza en el centro de urgencias e inicia u tratamiento con ampicilina 750mg cada 6 horas, por 5 dias, eindica control de fiebre por medios físicos . el medico solicita una biometría hepática completa.
PISTAS:
* Niño de 12 años de edad.
* Calentura
* Dolor de cabeza en la región fronto parietal izquierda.
* Tres meses con dolor de cabeza
* Calentura varias veces al día.
* tratamiento dipirona 250 mg cada 8 horas en caso de fiebre.
* Tres semanas después:
* vomito* Acude a centro de salud tipo a
* noche con fiebre
* dolor de cabeza
* nauseas y vomito
* mas flaco
* cansado
* mareado.
* Se sospecha de fiebre tifoidea
* se hospitaliza en el centro de urgencias
* tratamiento con ampicilina 750mg cada 6 horas, por 5 dias
* control de fiebre por medios físicos.
* solicita una biometría hepáticacompleta.
PROBLEMA:
Teodoro de 12 años de edad que presenta cefalea no cede a la administración de dipirona, fiebre constante, además presenta nausea, vómito esta flaco, pálido, cansado y mareado.
HIPOTESIS:
* fiebre tifoidea
* meningitis
* meningoencefalitis
AGENDA DE ESTUDIOS:
* anatomía
* membranas meningias
* farmacología
* dipirona y ampincilina
* patología yfisiopatologías de fiebre tifoidea
* fisiología de los síntomas desencadenados.
RESUMEN:
Dispensario.
* Es aquel lugar donde te brindan atención medica gratuita a personas que no requieren de hospitalización.
Centro de salud tipoA:
* Es el que atiende a la población sólo en un horario establecido, sin urgencias ni turnos variables.
Regulacion de la temperatura.
* Regulación de latemperatura. La temperatura se regula por el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor.
* Si la tasa de producción calorífica del organismo excede la de la pérdida de calor, se acumula el calor dentro del cuerpo y aumenta la temperatura corporal.

Vomito:
* Es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca.
* La sensación que se tienejusto antes de vomitar (pródromo) se llama náusea.
Mecanismo de produccion.
* Se encuentra bajo el control del centro cerebral del vomito situado en la médula dorsolateral, este recibe estímulos a través de las vías aferentes que llegan al centro cerebral del vómito, lo estimulan y provocan, así, la aparición de náuseas y vómitos que pueden ser de 2 tipos:
* Vagales y simpáticas:Estimulan el centro del vómito de forma indirecta y proceden de la periferia: estómago, intestino, faringe, laringe, peritoneo, vasos coronarios, vías biliares, aparato genitourinario, aparato vestibular (situado en el oído interno y responsable del control del equilibrio).
* Corticobulbares o centrales: Estimulan el centro del vómito de forma directa y proceden de la corteza cerebral y de la...
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