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Análisis del tratamiento:

Antes que nada el tratamiento de la paciente debió haber sido basado en los resultados de los exámenes de orina después de haber determinado si la causa fue infecciosa opor precipitación de algún tipo de cristal, y si la causa fue metabólica, tratarse. En el caso de los niños esto es importante ya que es frecuente encontrar causas metabólicas hereditarias como causade litiasis en las vías urinarias [1].
No debe hacerse modificaciones en la dieta antes de la realización de los exámenes, ya que bibliográficamente no está justificado debido a que esto modificalos resultados que se obtendrán pudiéndonos entorpecer el abordaje terapéutico.
Actualmente para el manejo de este tipo de pacientes en edad pediátrica, está indicada la cistolitotomía abierta la cualha sido el tratamiento histórico de los cálculos vesicales, con alto porcentaje de éxito como primera opción, a pesar de su uso poco frecuente en países desarrollados por la introducción de técnicasnuevas con láser u ondas de choque. Entre sus ventajas se encuentran que puede indicarse en casos de grandes masas litiásicas, cálculos
muy duros, anomalías anatómicas o pacientes con indicación decirugía abierta por otras patologías relacionadas[2] . Asimismo la litotripsia extracorpórea por ondas de choque sólo se debe considerar como alternativa terapéutica en cálculos menores de 2-3 cm2 oen pacientes con alto riesgo quirúrgico. En cuanto al manejo de la paciente podemos observar que le aplican esquema antimicrobiano debido a que presenta una infección en las vías urinarias, lo cualestá justificado bibliográficamente incluso como profilaxis preoperatoria o en caso de una litiasis infectiva el cual es el caso, ya que se confirma la presencia de cristales de oxalato de calcio yfosfatos triples; esto a base de una cefalosporina de tercera generación lo cual es adecuado por ser igual para la profilaxis preoperatoria. La estabilización hemodinámica de la paciente previa a la...