Blastomicosis

Varón de 54 años de edad, originario de Guadalajara, México, residente en Chicago, Illinois, Estados Unidos, que trabaja como contratista de la construcción.
Acudió al Instituto Dermatológico deJalisco Dr. José Barba Rubio, por presentar en la región frontal y surco nasogeniano derecho 2 lesiones nodulares verrugosas de 8 mm de diámetro y 4 semanas de evolución. A la presión se provoca salidade material purulento.
El paciente refería haber sufrido hacia 5 meses un traumatismo con una alcantarilla al realizar su trabajo. Aparecieron también lesiones similares en el brazo izquierdo, quese resolvieron espontáneamente (sin cicatrices al momento de la consulta). No padecía síntomas respiratorios como disnea, fiebre, tos o hemop-tisis. Clínicamente se sospecho de una cromoblastomicosis ode un carcinoma espinocelular. En su lugar de residencia fue tratado con antibióticos sistémicos, sin mejoría.












Blastomicosis Dermatitidis

La blastomicosis es unaenfermedad infecciosa granulomatosa, causada por el hongo dimorfo Blastomyces dermatitidis, Su entrada al organismo es a través de la inhalación o inoculación de conidios, manifestándose con una enfermedadaguda, subaguda o crónica que finalmente se disemina, siendo los sitios frecuentes la piel, huesos, el tracto genitourinario y el sistema nervioso, Puede aparecer en pacientes inmunocompetentes.Predomina en la parte central de Norteamérica.
Se considera el hábitat natural de B. dermatitidis aquel con contenido orgánico elevado, humedad abundante, pH acido y posiblemente enriquecido con excretasanimales. La afección es frecuente en varones entre los 25–50 años con factores de riesgo ocupacional (contacto con el suelo), entre los que se encuentran agricultores y cazadores.
El periodo deincubación es de 3 semanas a 3 meses después de la exposición.
La enfermedad clínica se puede dividir en 5 categorías: 1) pulmonar primaria; 2) cutánea crónica, que también puede presentar lesiones óseas...