bob marley

Anamnesis de enfermería 11 Patrones Funcionales de salud
Ficha de identificación:

Nombre:
Edad:
No.Expediente:
Dx Medico:
Sexo:
No. Cama:
Fecha:
Servicio:
Peso:
Talla:
F.lngreso:F.Egreso:
Datos Historicos:
Enfermedades anteriores:

Otros:
Antecedentes Familiares:

Enf. Cardiacas:
Trastornos Congénitos:
Enfermedades actuales


1. Valoración Patrón de percepción ymanejo de la salud
Medicamentos que la paciente está tomando actualmente.
Nombre
Dosis
Frecuencia












Razones de ingreso
Cx u hospitalizaciones previas

F. de ultimaAlergias si no
Comida/medicamento/otros
F. de ultima
Accidentes


Toxicomanias


Aspecto Gral. Del pte ¿cómo cuida su salud?
Datos objetivos


Datos subjetivos


2. Valoración delPatrón de nutricional metabólico.
Estado fisico actual
Peso:
Talla:
T/A:
Temperatura:
FC:
FR
Glucemia

Características de: Piel
Labios
Lengua
Uñas: cabello:
Dentadura:Encias:
Presencia de:
Anorexia
Vomitos
Pirosis
polifagia
polidipsia
Nauseas
regurgitaciones
disfagia
Edema
Crecimiento ganglionar
Dolor gastrointestinal
heridas
infusiones
drenajesOtro
Nasogástrica
Nutrición indicada
Enteral
Parenteral
Dieta habitual
3. Valoración del Patrón de eliminación.
Estado fisico actual
Características de la orina
Características de hecesPerdidas insensibles
Peristaltismo intestinal
Dialisis peritoneal
Sondas de drenaje urinario
ostomias
Presencia de:
Intestinal
halitosis
Masa recta palpable
constipación
hemorroidesDolor al evacuar

flatulencias
Urgencia para defecar
Distención abdominal
acolia
otro
Vesical
disuria
poliuria
coluria
glucosuria
Incontinencia u.

oliguria
hematuria
proteinuriapolaquiuria
otro
4. valoración del patrón actividad ejercicio.

Estado fisico actual
FC
PVC
PAM

T/A
FR
Otro:
Estado cardiovascular
Pulso:
Dolor torácico
Ingurgitación
otro

soplo...