Boleta Socioeconomica

DIRECCION DE ACCESO, GESTION Y DESARROLLO
AREA SOCIOECONOMICA
ESTUDIO SOCIOECONOMICO

Organización Campesina: _______________________________________________ Exp.: ________________

1)Identificación de cada solicitante:

Nombre(s): ___________________________________Apellido(s): ___________________________________Estado Civil: __________________________________Fecha de nacimiento:___________________________Cédula: Orden __________ Registro _______________Extendida en: _________________________________DPI: ________________________________________Lugar de origen:_______________________________ ___________________________________________Identidad cultural: ______________________________Residencia actual: _____________________________Tiempo de residir:_____________________________ | Nombre(s): ___________________________________Apellido(s): ___________________________________Estado Civil: __________________________________Fecha de nacimiento:___________________________Cédula: Orden __________ Registro _______________Extendida en: _________________________________DPI: ________________________________________Lugar de origen: __________________________________________________________________________Identidad cultural: ______________________________Residencia actual: _____________________________Tiempo de residir: _____________________________ |

2.Escolaridad:

Solicitante | Solicitante |
Lee | Escribe | Firma | Ultimo grado | Capacitación | Lee | Escribe | Firma | Ultimo grado | Capacitación |
S | N | S | N | S | N | | | S | N | S | N | S |N | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |

3. Idioma(s):

Solicitante | Solicitante |
Español | Maya / Otro | Especifique | Español | Maya / Otro | Especifique |
SI |NO | SI | NO | | SI | NO | SI | NO | |
| | | | | | | | | |

4. Información organizativa:

Cargo que ocupa dentro de la organizaciónAsociado(a)...