Boletin Epidemiologico

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Colera | |
Boletín Especial NO. 4 Dirección Provincial de Epidemiologia | |
Contenido

Situación Mundial
(Cronología) 1

Vacunación contra el Cólera
(Situación de la Vacunación
En Haití) 3

Situación Nacional
Republica Dominicana 4

Situación Actual
En la Provincia de La Vega 5

Brote en la Cárcel
La Concepción 7Contactos

Dra. Norma Rosado
Coordinadora Provincial de Epidemiología.

Dr. Ramón Burgos (Medico Pasante)
Asistente de La Coordinación Provincial de Epidemiologia



Situación Mundial (Cronología)A lo largo del siglo XIX, el cólera se propagó por el mundo desde su reservorio original en el delta del Ganges, en la India. Seis pandemias en sucesión mataron a millones de personasen todos los continentes. La última pandemia (la séptima) comenzó en el sur de Asia en 1961 y llegó a África en 1971 y a América en 1991. En la actualidad, el cólera es endémico en muchos países y se ha observado el resurgimiento de esta enfermedad en paralelo con el aumento incontenible de los grupos de población vulnerables que viven en condiciones de falta de higiene.En la última década sepresento un aumento sostenible en el número de casos de cólera notificados a la OMS. Entre 2004 y 2008, aumentaron un 24% en comparación con el periodo de 2000 a 2004. Tan solo en 2008, se notificaron 190,130 casos en 56 países, que incluyeron 5,143 defunciones. Muchos casos quedaron sin notificar debido a las limitaciones de los sistemas de vigilancia y al temor de los gobiernos de estos países alas sanciones sobre el comercio y los viajes. El 21 de octubre de 2010, un brote de cólera fue confirmado por el Laboratorio Nacional de Salud Publica de Haití. Del 1 el 19 de noviembre de ese año el brote había llegado a todos los departamentos del país, el 17 de diciembre, un total de 121,518 casos de cólera habían sido confirmados, lo que resultó  en 63.711  hospitalizaciones y 2,591 muertes.Ya el 16 de noviembre varios  casos  de cólera se habían confirmado en la República Dominicana y en Florida.  | |
A 21 semanas del Inicio del Brote en Haití, (Grafico 1) se pudieron ver 4,737 defunciones por esta causa. En las palabras de la Dra. Claire-Lise Chaignat, directora del Grupo Especial Mundial de Lucha contra el Cólera;

” El Cólera va en aumento” porque está aumentando elnúmero de personas marginalizadas, de personas que migran de los campos a las ciudades, de personas que migran de las zonas de alto riesgo a otras zonas cuando la infraestructura y las instalaciones de saneamiento y abastecimiento de agua no consiguen mantener el mismo ritmo.

Aunque hay vacunas orales contra el cólera desde hace más de 20 años y la OMS las ha recomendado como medio de controldel cólera, los países en desarrollo no las han adoptado de forma generalizada debido a su elevado costo, su reducida disponibilidad y la necesidad de administrar dos dosis.

Mensajes Fundamentales

* El cólera se transmite por aguas o alimentos contaminados.

* La preparación contra el cólera y su prevención requieren un enfoque multidisciplinario coordinado.

* Si no se trata,el cólera puede producir rápidamente deshidratación grave y muerte

(Grafico 1) Fuente; Informe del Ministerio de salud Publica de Haití, el 22 de marzo del 2011

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VVacunación contra el CóleraSituación sobre Vacunación en Haiti. En Marzo del 2010, la OMS publica unBoletín donde se refiere a un ensayo clínico de fase III realizado en un barrio de Calcuta (India) en septiembre del 2006, sobre una vacuna oral bivalente contra el cólera. El resultado del ensayo fue una protección del 68% dos años después de la vacunación en todos los grupos de edad y en niños de 5 a 15 años una protección del 88%, con estos resultados, Shantha Biotechnics, recibió todas las...