botulismo

Introducción
El botulismo es una intoxicación causada por la toxina botulínica, una neurotóxina bacteriana producida por la bacteria Clostridium botulinum. La vía de intoxicación más común es la alimentaria: por ingestión de alimentos mal preparados o conservados de manera inapropiada, pero también puede adquirirse la enfermedad por la contaminación de heridas abiertas, o como efecto colateraldel uso deliberado de la toxina en el tratamiento de enfermedades neuromusculares o en cosmética. El botulismo es una enfermedad de declaración obligatoria. Puede aparecer en cualquier alimento de origen animal o vegetal, siendo las conservas, especialmente las caseras, los lugares donde aparece en la toxina. Las latas de conserva deformadas que sueltan gas al abrirse es más que probable que esténcontaminadas por C botulinum. Con los ahumados y las especias se puede enmascarar el mal olor.
Existen tres tipos principales de botulismo:

1- Botulismo de herida: es la forma más rara de esta enfermedad, se produce cuando Cl botulinum infecta una herida y produce una toxina que alcanza otras partes del cuerpo a través de la sangre, de forma similar al tétano.
2- Botulismo infantil: afecta alos niños menores de seis meses de edad. Este tipo de botulismo es causado por la ingestión de esporas de Cl. botulinum, que colonizan y producen la toxina en el tracto intestinal de los niños.
La miel es una de las fuentes de esporas de Cl. botulinum más relacionada al botulismo infantil.
3- Botulismo de origen alimentario: es la forma más grave de intoxicación alimentaria causada por laingestión de alimentos que contienen la potente neurotóxica, formada durante el crecimiento del Clostridium botulinum.

Agente causal
Clostridium botulinum es el nombre de una especie de bacilo (Gram positiva anaerobia) que se encuentra por lo general en la tierra y es productora de la toxina botulínica, el agente causal del botulismo. Estos microorganismos tienen forma de varilla y se desarrollanmejor en condiciones de poco oxígeno. Las bacterias forman esporas que les permiten sobrevivir en la mayoría de los ambientes y son difíciles de destruir, pueden resistir temperaturas de hasta 105° durante 10 minutos. Tienen flagelos peritricos. Es un organismo de agua, tierra, aire y polvo, de un grado de salinización alto. El crecimiento de la bacteria puede ser prevenido con acidez. Temperaturaóptima de 25-35º para su crecimiento. Existen 7 serotipos, denominados de la A hasta la G, que producen 7 neurotoxinas inmunológicamente diferentes. Los serotipos A, B, E y F causan botulismo en la especie humana y C y D en animales. La neurotóxinas, al contrario que las esporas, son termolábiles (se destruyen en 5 minutos por ebullición y en 30 minutos a 80º C), pero son los venenos biológicasmás potentes que se conocen, con una dosis mínima mortal para el hombre de 8-10 µg.
Síntomas y signos
La dificultad para tragar y hablar, mareos y visión borrosa son algunos de los signos que se presentan en el botulismo.
Los síntomas se presentan dependiendo del tipo de botulismo y el tiempo de aparición puede variar mucho, entre 6 horas y algunos días dependiendo de la gravedad de laintoxicación. Mientras más rápido se presentan, más grave es la situación.
La gravedad también depende de la edad, ya que en personas mayores el botulismo puede ser mortal, mientras que en los bebés se puede controlar mejor.
- En el botulismo alimentario, pueden aparecer entre las 12 y las 36 horas posteriores a la ingestión de los alimentos contaminado con la toxina. Entre las manifestaciones están:
.Parálisis de los músculos de la cara y cabeza que va descendiendo poco a poco.
. Dificultad para hablar y tragar.
. Resequedad en la boca y lengua.
. Estreñimiento.
. Debilidad muscular en ambas extremidades con ataxia, o dificultad para caminar.
. Visión borrosa y pupilas que no reaccionan a la luz, párpados caídos y nigmatismo o sea movimientos rápidos de los ojos de forma involuntaria....