Braquifacial

Páginas: 20 (4944 palabras) Publicado: 11 de febrero de 2013
Publicaciones Fundación Gnathos

DRA. GRACIELA GARRIDO

MONOGRAFIA

EL CRECIMIENTO VERTICAL ETIOLOGÍA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN DENTICIÓN PRIMARIA Y MIXTA

Extraído de Gnathos.Net • Copyright Fundación Gnathos Año 2001

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El crecimiento vertical representa un síndrome de etiología compleja en la cual las funciones musculares, respiración y deglución, desempeñanun rol fundamental. Se han propuesto muchas denominaciones entre las cuales están: • Facies adenoidea (M.Chateau) • Micro-rino-displasia (H. Bimler) • Leptoprosope (E. Muzj) • Dólicofacial (R. M. Ricketts) • Rotación posterior (A. Bjork) • Hiperdivergente (F. Schudy) • Mordida abierta (V. Sassouni) • Síndrome de cara larga (H. Opdebeeck)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y RADIOGRÁFICO

Pueden presentarse lossiguientes síntomas: • • • • • • • • • • • • • • • • Aumento vertical de la cara que puede obedecer a causas maxilares o mandubulares. Perfil de la sínfisis alargada con pogonio poco acentuado. Incompetencia labial. Espacio interlabial aumentado en reposo. Interposición lingual en reposo o durante la deglución. Overbite disminuido. Mordida abierta anterior. Sonrisa gingival. Aumento de overjet yvestibulización de incisivos superiores. Maxilar superior estrecho con paladar ojival. Curva de Spee invertida. Altura de los procesos alveolares superior e inferior aumentada. Aumento de altura de proceso alveolar superior acompañada por disminución de altura del inferior. Escotadura antegoníaca marcada. Conducto dentario liso. Cóndilo fino.

Bajo la influencia de la genética y las funcionesdurante el crecimiento puede haber un proceso de mantenimiento, mejoría o agravación de la dismorfósis, según la duración e intensidad de los factores intervinientes.
DIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICO

Frecuentemente es multifactorial interviniendo: 1. Factores hereditarios. 2. Factores locales biofísicos, bioquímicos y biomecánicos. 3. Hábitos. 4. Función muscular. 5. Mecanismos compensatoriosdentoalveolares. 6. Desarmonías dentomaxilares en el sector posterior. 7. Problemas terapéuticos. 8. Trastornos de ATM.
Extraído de Gnathos.Net • Copyright Fundación Gnathos Año 2001

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1. Factores hereditarios La forma primitiva de la cara queda determinada genéticamente durante la morfogénesis en los primeros tres meses después de la concepción. Disturbios debidos a la herenciao influencias ambientales (factores teratogénicos) pueden ocasionar anomalías específicas como labio o paladar fisurado. La forma de la bóveda craneal es determinada por el tamaño y forma del cerebro. El cráneo es el modelo sobre el que se desarrolla la cara. Recibe determinación genética en tamaño y forma quedando establecida antes del nacimiento. La base de cráneo influencia mucho laestructura, dimensiones, ángulos y ubicación de muchas partes de la cara, afectando el patrón facial. Los tejidos blandos y los espacios funcionales como vías aéreas también influyen en la formación de las membranas del esqueleto facial. Los cartílagos de la base de cráneo, septum nasal y cápsula nasal crecen por factores hereditarios, independientes de todo factor mecánico vecino. Sólo enfermedades gravesde los cartílagos (acondroplastias) pueden alterar dicho crecimiento. El crecimiento del séptum nasal arrastra el maxilar superior hacia abajo y adelante y provoca el crecimiento a nivel de las suturas: fronto-maxilar, máxilo-palatina, ptérigo-palatina e incisivo-canina. La mandíbula crece sobre el modelo del cartílago de Meckel que luego desaparece quedando restos en la sinfisis. Su formageneralmente es uniforme en el nacimiento. La gradual diversidad de formas ocurre mas tarde como en otras estructuras de la cabeza. Esto refuerza la idea de que el crecimiento del cóndilo puede variar su grado y dirección por influencia de agentes extracondíleos que incluyen fuerzas biomecánicas intrínsecas y extrínsecas e inductores fisiológicos. El cartílago condíleo si bien posee intrínsecamente un...
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