BRONCONEUMONIA 6TO ESCOLAR Copia















INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LAS VÍAS AEREAS
Pág. 548
Campo: (II) clase: (k)



INTERVENCIONES (NIC): AYUDA A LA VENTILACIÓN PÁG. 173
Campo: (II) clase: (k)ACTIVIDADES



ACTIVIDADES



Abrir la vía aérea mediante la técnica de elevación de la barbilla o empuje de mandíbula.
Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de la ventilaciónsea lo máximo posible.
Identificar al paciente que requiera de manera real/ potencial la intubación de vías aéreas.
Eliminar la secreción fomentando la tos o la succión.
Fomentar una respiración lentay profunda, giro y tos.
Realizar anotaciones en la hoja de registros clínicos y notas de enfermería.






Mantener una vía permeable.
Colocar al paciente de forma que alivie la disnea.
Colocar alpaciente de forma que facilite la concordancia ventilación/perfusión.
Ayudar en los frecuentes los cambios de posición, si procede.
Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenaciónAdministrar medicamento (broncodilatadores e inhaladores) que favorezca la permeabilidad de vías áreas y el intercambio de gases.
Realizar anotaciones en la hoja de registros clínicos y notas deenfermería.






















INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA
PÁG. 635
Campo: (II) clase: (k)



INTERVENCIONES (NIC): OXIGENOTERAPIA PÁG. 643
Campo: (II) clase: (k)ACTIVIDADES



ACTIVIDADES



Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
Auscultar los sonidos respiratorios, anotando las áreas de disminución/ausencia de ventilacióny presencia de sonidos adventicios
Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran y la empeoran.
Colocar el paciente en decúbito lateral, según se indique, para evitar la respiración; girarutilizando la técnica de hacer rodar troncos si se sospecha aspiración traqueal.
Realizar anotaciones en la hoja de registros clínicos y notas de enfermería.







Mantener la permeabilidad de las vías...