Bronquiolitis

DEFINICIÓN
Proceso inflamatorio de origen infeccioso que
abarca laringe, tráquea y que invade rinofaringe
llegando también a involucrar la parte inferior del
árbol respiratorio, produciendodiversos grados de
obstrucción.
EPIDEMIOLOGÍA
• EDAD: oscila entre 6 meses a 3 años,
con un promedio de 2 años; para la LT
membranosa (o bacteriana) afecta a
edades mayores con unpromedio de 5
años; y la epiglotitis predomina entre 2 a
5 años.
• SEXO: no hay predominio, afecta sexo
masculino a razón 2:1
• ESTADO NUTRICIONAL, afecta
principalmente a niños eutróficos, eincluso con peso superior al normal.
ETIOPATOGENIA
- Es esencialmente de causa viral en el 70 a
95% de los casos. El virus parainfluenza tipo
1 es el causante de la mayoría de laslaringotraqueítis agudas y es responsable de
los brotes epidémicos.
Los agentes más frecuentes son:
• Parainfluenza tipos 1, 2 y 3
• Virus sincitial respiratorio (VSR)
• Influenza tipo A
•Rinovirus y coxsackie tipo A 9
• Adenovirus
• Mycoplasma pneumoinae
• Sarampion en caso de epidemias
Laringotraqueitis de etiología viral se caracteriza
por discreto edema supraglótico ymoderado o
marcado edema subglótico y que llega a
involucrar cuerdas vocales. Inicialmente el epitelio
esta cubierta por una secreción mucosa poca
espesa que luego con el transcurso de laenfermedad forma costras de exudado fibrinoso
adherente que obstruye la luz de la laringe,
tráquea y bronquios. Microscópicamente: infiltrado
de neutrófilos, necrosis y úlceras.
EVALUACION DELPACIENTE
El inicio de la enfermedad sugiere un resfriado
común. Los síntomas iniciales son obstrucción
nasal, rinorrea, coriza y fiebre; después de 12 a
48 horas, los signos de obstrucciónrespiratoria
superior hacen su aparición, la tos es perruna,
hay disfonía y el estridor se hace progresivo; la
fiebre fluctúa entre 37.8 y 40 grados centígrados,
la progresión de la enfermedad y el...