bronquiolitis

ELABORAR UN DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE FAMILIA PROBLEMA

Un genograma es un instrumento clínico práctico que favorece el abordaje a los sistemas familiares para la atención delpaciente. Los genogramas permiten a los médicos familiares diagnosticar y manejar problemas clínicos psicosociales complicados que frecuentemente no pueden ser identificados usando el modelo biomédicotradicional. Los genogramas también ayudan a los médicos para establecer una relación armónica con los pacientes, tener empatía y comprender sus circunstancias personales, especialmente cuando seenfrentan a pacientes difíciles.

CASO
Peter un hombre casado de 35 años de edad, acude por referir encontrarse agitado y angustiado. Mencionó que había estado teniendo dolor torácico asociado condisnea durante los 10 días pasados y que había tenido que abandonar su trabajo y regresar temprano a su casa en un par de ocasiones. Conforme Peter hablaba acerca de esto, se puso extremadamente ansiosoy tembloroso.

Cuando le pregunte que pasaba ¿que estaba ocurriendo? Él dijo inicialmente. “no lo sé, eso es por lo que vine a verlo”, sin embargo, al persistir en tratar de comprender susinquietudes y temores, me indico que estaba preocupado porque podría tener algún problema en su corazón al realizar la exploración física se le interrogó acerca de factores de riesgo asociadoscardiopatía coronaria, descubriendo un solo factor; en su caso su padre había sido diagnosticado con angina hace 4 años.
A la exploración física solo había hipersensibilidad mínima en la región paraesternalizquierda (electrocardiograma y rx de tórax normal).

Puesto que se dudaba si los síntomas de Peter estuvieran relacionados con el stress, se indago a cerca de cambios recientes o presiones ensu vida. El refirió cambios significativos en su situación laboral. Algunos de sus compañeros de mayor jerarquía habían dejado la compañía hacia menos de un mes para establecer sus propios negocios....