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Función de las vías respiratorias moco y la disfunción
Los pulmones son muy resistentes al daño ambiental,
a pesar de la continua exposición a los agentes patógenos, partículas y sustancias químicas tóxicas en
inhala aire. Su resistencia depende de una defensa muy eficaz, siempre y
por vía aérea moco ,1-7 un gel extracelular en el que el agua y mucinas (fuertemente glicosilada
proteínas) sonlos componentes más importantes. Trampas de las vías respiratorias moco inhalado
toxinas y los transporta hacia fuera de los pulmones por medio de movimiento ciliar y tos
(Fig. 1). Paradójicamente, a pesar de una barrera mucosa deficiente sale de los pulmones vulnerable
a una lesión, el exceso de moco o alteración en la depuración contribuye a la patogénesis
de toda la vía aérea comúndiseases.1-4 Esta revisión examina la formación normal
y el aclaramiento de las vías respiratorias moco, la formación de moco patológico, la insuficiencia
de la eliminación del moco que produce síntomas y la función pulmonar anormal, y las
tratamiento de la disfunción moco.

Estructura y función de la vía aérea normal
Las superficies epiteliales en contacto con el ambiente exterior están protegidospor mecánico
barreras (por ejemplo, la piel queratinizada) y barreras químicas (por ejemplo, el ácido gástrico). Mucosas
superficies son epitelios húmedos que tienen una barrera mucosa como parte de su protector
mechanism.1-7 capas de moco variar ampliamente en su composición y estructura, por ejemplo,
son espesas y adherentes al epitelio en el intestino, pero delgado y móvil en la
las víasrespiratorias.

Las células epiteliales de la superficie

La superficie del epitelio de las vías aéreas intrapulmonares se compone de dos células principales
tipos - ciliadas y secretoras (Fig. 2). Estas células están presentes en un número similar
y formar un mosaico. Células secretoras se han dividido en subtipos basados
en su aspecto microscópico (por ejemplo, Clara, copa, y las célulasserosas). Sin embargo,
estudios indican gran plasticidad estructural, molecular y funcional en secretora
cells.10-14 Por lo tanto, resulta más sencillo referirse a ellos genéricamente como "células secretoras."
Además de las mucinas, las células secretoras liberar una variedad de moléculas antimicrobianas (por ejemplo, defensinas,
lisozima, y IgA), moléculas inmunomoduladoras (por ejemplo,secretoglobins y
citocinas), y moléculas protectoras (por ejemplo, proteínas trébol y heregulina) constitutivamente
y induciblemente, los cuales pueden ser incorporados en moco.

Las glándulas submucosas
En las vías respiratorias grandes (diámetro luminal,> 2 mm), las glándulas submucosas contribuir a la
la secreción de mucinas y el líquido (Fig. 1). Cada glándula está conectado al lumen de lavía aérea
por un conducto ciliado superficial que impulsa las secreciones hacia el exterior y no ciliadas una profunda
recoger duct.17, 18 El cuerpo de la glándula se encuentra entre las bandas espirales de
músculo liso y las placas de cartílago. Las células mucosas constituyen aproximadamente el 60%
del volumen de la glándula, y sobre la base de estudios en primates, se ha estimado que comomedio de mucina intracelular mucho se almacena en la submucosa
glándulas como se almacena en la superficie epitelial
cells.19 células serosas, situado distalmente, conforman el
aproximadamente el 40% restante de la glándula y
secretan proteoglicanos y numerosos antimicrobianos
proteínas. En estados patológicos, el volumen de
glándulas submucosas puede aumentar a varias veces
el volumennormal.

Moco capa de gel

Un gel es una red diluida que tiene forma, por lo
a pesar de que se compone sobre todo de líquido, tiene
muchas características físicas de un sólido. El moco es
un gel con propiedades tanto de un suave (deformable),
sólido elástico y viscoso fluid.1, Normal 4,5,22,23
moco es agua del 97% y 3% de sólidos (mucinas, nonmucin
proteínas, sales, lípidos, y los restos...