Bursitis Epitroclear

CONTUSION SIMPLE DEL CODO
Es un accidente frecuente, sobre todo en niños. Se presenta con dolor, aumento de volumen difuso, limitación funcional. El examen radiográfico es normal.
Basta con inmovilizar con un yeso cerrado o en una férula durante diez días; se reinician los movimientos activos con suma prudencia, esperando una recuperación muy lenta. De ello debe ser advertido el paciente o suspadres.
Movimientos forzados de estiramiento, flexión o extensión articular sólo lograrán provocar dolor, agravación del edema peri-articular y el riesgo de rigidez es inminente.
La normalidad del movimiento se consigue en uno o dos meses
BURSITIS EPITROCLEAR “CODO DE TENISTA”
Es la inflamación y dolor en el lado exterior (lateral) de la parte superior del brazo cerca al codo. Es posible quese presente un desgarro parcial de las fibras tendinosas, que conectan el músculo al hueso, en o cerca a su punto de origen en la parte exterior del codo.
Causas, incidencia y factores de riesgo   
Esta lesión es ocasionada por retorcimiento repetitivo de la muñeca o del antebrazo. Está clásicamente asociada con la práctica del tenis, de ahí el nombre "codo de tenista", pero cualquier actividadque involucre el retorcimiento repetitivo de la muñeca (como cuando se usa un destornillador) puede ocasionar epicondilitis lateral.
Síntomas   
• Dolor de codo que empeora gradualmente
• Dolor que se irradia hacia el antebrazo y dorso de la mano al sujetar o torcer algo
• Debilidad al asir los objetos
Signos y exámenes   
El diagnóstico se realiza sobre la base de signos ysíntomas clínicos puesto que los rayos-X generalmente no revelan una anomalía. A menudo, se presenta dolor o sensibilidad cuando se presiona ligeramente el tendón cerca del sitio en donde se une al hueso de la parte superior del brazo, por arriba de la parte exterior del codo.
También se presenta dolor cerca del codo cuando se extiende la muñeca (doblada hacia atrás como cuando se acelera unamotocicleta) en contra de la resistencia.
Tratamiento   
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación.
Entre los tratamientos que pueden mejorar los síntomas se encuentran:
• Administración de medicamentos no esteroides como ibuprofeno, naproxeno o aspirina
• Inyección local de cortisona y un anestésico en el área afectada
• Inmovilización del antebrazo y codocon una férula durante 2 ó 3 semanas
• Terapia de calor
• Fisioterapia
Para prevenir la recurrencia de la lesión, se puede utilizar una férula al realizar actividades que pueden agravar el trauma o también puede ser necesario cambiar de actividad. Es posible que sea necesario practicar una cirugía si el dolor persiste a pesar de estos tratamientos no quirúrgicos.
Pronostico   
Más del90% de las personas mejoran con tratamiento no quirúrgico y del 10% que requiere cirugía, el 90% también experimenta mejoramiento.
Complicaciones   
• Recurrencia de la lesión a causa del uso exagerado
• Ruptura del tendón por inyecciones repetitivas de esteroides
• Imposibilidad de mejorar con tratamientos quirúrgicos o no quirúrgicos, lo cual se puede deber al atrapamiento delnervio en el antebrazo
Prevención   
Se debe mantener una buena fortaleza y flexibilidad en los músculos del brazo o evitar cualquier movimiento repetitivo. Dar descanso al codo cuando la flexión y extensión causa dolor. La aplicación de paquetes fríos en la parte exterior del codo después del movimiento repetitivo puede ayudar a aliviar los síntomas.
EPICONDILITIS TRAUMATICA
También conocidacomo "codo del tenis". Es una lesión muy frecuente, dolorosa, rebelde e invalidante. Con frecuencia se constituye en un problema para el médico tratante, dada la rebeldía de la lesión, que suele mantenerse dolorosa pese a todos los tratamientos.
El enfermo debe ser advertido desde el primer momento sobre los siguientes puntos:
• Que no es una lesión grave, en el sentido que ponga en...