Cáncer de pene

Cáncer de pene
Tumor de baja frecuencia y de alto impacto médico y psicológico.
Actualización de su manejo actual
Centro Oncológico Buenos Aires
(Institución Afiliada a la Facultad de Medicina de la UBA)
Hipólito Yrigoyen 4221/3 | CABA, Argentina | TEL: 4981-1128 / 9263
www.coba.org.ar
info@coba.org.ar

Cátedra de Oncología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Maimónides

Dra.Melisa Huñis
•
Médica del Centro Oncológico Buenos Aires
•
Jefa de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Oncología,
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Maimónides
Dr. Brian Huñis
•
Médico del Maimónides Medical Center (Brooklyn) NY, EE. UU.
•
Board Certified in Internal Medicine (EEUU)
•
Hematology/Oncology Fellow 2006/2009 (EEUU)
Dr. Adrián Pablo Huñis
*
Docente Adscripto de MedicinaInterna (UBA)
*
Director del Curso de Actualización en Oncología (UBA)
*
Profesor Titular de la Cátedra de Oncología (U. Maimónides)
*
Director y Jefe de Oncología del Centro Oncológico Buenos Aires
(Institución Afiliada a la Facultad de Medicina de la UBA)

Introducción
El cáncer de pene es poco frecuente, ya que representa aproximadamente el 1% de los tumores que
afectan al hombre. Pero su incidenciapuede aumentar de forma considerable en aquellas regiones con
elevada tasa de población rural, bajo nivel socioeconómico y con hábitos de higiene muy precarios, de
hecho en algunas áreas de África, Asia y América del Sur, la incidencia es significativamente más elevada
(19 por cada 100 000 hombres); en estos países, este tipo de neoplasia puede representar hasta el 20%
de los tumores de loshombres. En aquellas regiones más pobres, la edad en la que se suele presentar
este tipo de cáncer es entre los 40 y 50 años; mientras que en las demás zonas es entre los 50 y 60 años.
En nuestro país la tasa acumulada de mortalidad para el período comprendido entre los años 1997-2001,
fue del 0,05% por cada 100.000 habitantes y por año. (Atlas de Mortalidad por Cáncer en Argentina,
1997-2001, editadopor Matos Elena y Loria Dora, julio de 2003)
En el momento del diagnóstico, el 58% de los pacientes presentan adenopatías inguinales palpables. De
éstos, entre el 17% y el 45% tienen metástasis ganglionares. La probabilidad de compromiso bilateral es
considerable debido a la rica comunicación subcutánea y linfática del órgano. Cerca del 20% de los casos
que no presentan ganglios palpables tienenmicro metástasis ganglionares. La profundidad de la invasión,
la invasión del cuerpo cavernoso, el grado tumoral, el compromiso linfático y ganglionar y el patrón de
crecimiento son factores de riesgo relacionados con la presencia de estas metástasis.
En el 50% de los casos la localización del tumor primario es en el cuerpo del pene propiamente dicho; el
tumor aparece en el prepucio en el 23%, enambos sitios en el 11% y en el surco o hendidura coronal en
el 8%.

La sobrevida a los 5 años es del 55%, que varía desde 70% en pacientes sin compromiso ganglionar
hasta 30% en aquellos que lo presentan.
Los tumores del pene se desarrollan con frecuencia a partir de la piel que lo recubre y de la mucosa que
envuelve al glande. Se pueden observar algunos de tipo benigno, los cuales son losproducidos por el
virus del papiloma humano (HPV), cuyas lesiones son como verrugas, que se las puede confundir con un
cáncer. Se estima que alrededor del 20% de estas lesiones que se dejan evolucionar son capaces de
transformarse en tumores malignos.
Clínica (Foto 1)

Foto 1. Distintas variantes clínicas del cáncer epidermoide de pene
La enfermedad comienza como una placa de color rojizo, dura y que noproduce molestias en el hombre;
y luego empieza a crecer como una masa sólida (similar a una verruga). Una complicación frecuente es
que se forme una úlcera, la cual se puede infectar y emitir un olor desagradable. En su crecimiento invade
los tejidos vecinos, tanto en superficie como en profundidad, y puede dificultar la micción por invadir la
uretra.
Además, por lo general los hombres afectados...