Cáncer gástrico

Oncología
 111
 

 
Guías
 Diagnós,cas
 

6
2013
 

Cáncer de

Estómago

Versión
 1.2013
 

Oncología
 
 

Cáncer

de Estómago


Guías
 Diagnós8cas
 2013
 
Incidencia
  %
  Lugar
 

M†
 

%
  Lugar
 

Globocan
 Mundial
 

♂
 

640,031
  9.7
 

4
 

463,930
 

11
 

3
 PD/PnD
 

♀
 

348,571
  5
 

5
 

273,489
 

8
 

5
 

IF
 

0.7
 

Total
  988,602
  7
 

4
 

737,419
 

9
 

2
 

P
 

1,598,440
 (5.5%)
 

Incidencia
  %
  Lugar
 

M†
 

%
  Lugar
 

Globocan
 México
 

♂
 

4,327
 

7
 

3
 

3,641
 

9
 3
  PD/PnD
 

♀
 

3,532
 

5
 

3
 

3,110
 

8
 

4
 

IF
 

0.6
 

Total
  7,859
 

6
 

5
 

6,751
 

8
 

2
 

P
 

13,088
 (4%)
 

Epidemiología
 

 

u  Mundial
 

 

 
 
El
 Cáncer
 Gástrico
 (CG)
 ocupa
 el
 4to
 lugar
 en
 incidencia y
 el
 2do
 en
 
mortalidad
  a
  nivel
  mundial.1
  Según
  el
  SEER2
  (E.U.)
  la
  tasa
  de
 
incidencia
 es
 de
 7.6/100,000,
 con
 una
 edad
 media
 de
 aparición
 de
 70
 
años.
  El
  31%
  de
  los
  pacientes
  Tene
  enfermedad
  localmente
 
avanzado
 y
 34% metastásica
 al
 diagnósTco.
 
u  México
 
El
  GLOBOCAN
  20081
  reporta
  una
  incidencia
  de
  7,859
  casos
  (6%)
  y
 
una
 mortalidad
 6,751
 casos
 (8%)
 Cuadro
 1.
 El
 RHNM
 20033
 reportó
 
una
  incidencia
  de
  3,464
  casos
  y
  una
  mortalidad
  de
  5,136
  casos.
 El
 
INEGI4
  reportó
  74,685
  muertes
  por
  cáncer
  en
  2010
  (13%
  muertes
  en
 
México)
 de
 las
 cuales
 5,599
 (8.6%)
 son
 por
 CG.
 Los
 estados
 con
 una
 
tasa
 más
 alta
 de
 mortalidad
 con
 el
 DF,
 Oaxaca,
 Chiapas
 y
 Campeche.
 

 

Factores
 de Riesgo
 

 


 Factores
 demográficos/ambientales
 

•
 Edad
 avanzada.
 
 
•
 Género
 masculino.
 
 
•
 Alimentación
 pobre
 en
 frutas
 y
 verduras.
 
 
•
 Alimentación
 alta
 en
 sal
 o
 comidas
 ahumadas
 o
 en
 conserva.
 
•
 Tabaquismo.
 

 
Factores
 Biológicos
 
• Infección
 por
 helicobacter
 pylori.
 
•
 Metaplasia
 intesTnal/GastriTs
 atrófica
 crónica.
 
 
•
 Anemia
 perniciosa.
 
 
•
 Pólipos
 adenomatosos
 gástricos.
 
 

 
Factores
 Hereditarios
 
•
 Antecedentes
 familiares
 de
 cáncer
 de
 estómago.
 
 
•
 Enfermedad
 de
 Ménétrier (gastriTs
 hipertrófica
 gigante).
 
 
•
 Poliposis
 adenomatosa
 familiar.
 
 
•
 Mutación
 CDH1.
 


 

Patogénesis
 


 
El
  95%
  del
  total
  CG
  son
  adenocarcinomas.
  Generalmente
  es
  una
 
sinonimia
  hablar
  de
  cáncer
  gástrico
  y
  adenocarcinoma
  gástrico.
 
Otras esTrpes
 son
 los
 carcinoides,
 linfomas
 y
 tumores
 del
 estroma
 
gastrointesTnal.6
 

 
El
  Helicobacter
  pylori
  probablemente
  sea
  la
  infección
  bacteriana
 
crónica
  de
  mayor
  prevalencia
  en
  el
  mundo
  (50%
  de
  la
  población)
 
con
  tasas
  de
  hasta
 ...