Cancer gastrico

CANCER GASTRICO

Dr. Carlos Renato CENGARLE

CANCER GASTRICO

ANATOMÍA DEL ESTOMAGO

FISIOLOGIA

CANCER GASTRICO
El cáncer de estómago es una enfermedad en la cual
células cancerosas crecen en el estómago. Puede
desarrollarse en cualquier parte del estómago y esparcirse a
otros órganos mediante el crecimiento de tumores, el
torrente sanguíneo o el sistema linfático.
• Carcinoma: Es el tumorclínicamente más frecuente
en el estómago.
• Adenocarcinoma: Es un tumor maligno que afecta
principalmente a las glándulas secretoras de la pared
gástrica.

La mayoría de los tumores del estómago son de
origen epitelial , se clasifican como adenocarcinomas
y han sido divididos en dos principales tipos:

Origen
Epitelial
(97%)

• El tipo intestinal se asentaría sobre una
metaplasia de mucosaintestinal, tiene
apariencia
glandular,
de
crecimiento
expansivo, es más frecuente en las zonas de
alto riesgo.
• El tipo difuso produce metástasis,
predomina en personas más jóvenes y en
zonas de bajo riesgo. Esta relacionado con
factores genéticos.

ETIOLOGIA
Se han descubierto diferentes factores asociados con la
aparición del cáncer gástrico, en especial el consumo de
alimentos preservados,ahumados, curados y salados
con alto contenido de nitritos y nitratos,
nitratos que por acción
bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un
agente cancerígeno altamente conocido.
Estas sustancias causan daño a la mucosa gástrica
apareciendo gastritis crónica atrófica, metaplasia
intestinal que progresa a displasia y posteriormente
carcinoma.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Pérdida del apetito.
• Dificultadal comer, en particular cuando se incrementa
con el tiempo.
• Llenura abdominal vaga.
• Náuseas y vómitos.
• Vómitos con sangre.
• Dolor abdominal.
• Eructos excesivos.
• Mal aliento (halitosis).
• Exceso de gases (flatulencia).
• Pérdida involuntaria de peso.
• Deterioro de la salud en general.
• Saciedad precoz

TIPOS DE CANCER SEGUN NIVEL DE
INVASION DE LA PARED
• Carcinoma
incipiente:

•Carcinoma
avanzado:

ETAPAS DEL CANCER GASTRICO
ETAPA 0:
El cáncer del estómago en etapa 0 es un cáncer en su etapa
inicial. El cáncer sólo se encuentra en la capa más interior de
la pared estomacal.
Tratamiento:
1. Cirugía para extraer parte del estómago (gastrectomía
subtotal).
2. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de los
tejidos que lo rodean (gastrectomía total).

Los ganglioslinfáticos alrededor del estómago también
pueden extraerse durante la cirugía (disección de ganglios
linfáticos).

ETAPA I:
El cáncer se encuentra en la 2da o 3era capa de la pared
estomacal y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos
cercanos al cáncer o se encuentra en la 2 da capa de la pared
estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se
encuentran muy cerca del tumor.Tratamiento:
1. Gastrectomía subtotal, con extracción de los ganglios
linfáticos asociados (linfadenotomia).
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte de los
tejidos que lo rodean (gastrectomía total).

ETAPA II:
•

El cáncer se encuentra en la 2da capa de la pared estomacal y
se ha diseminado a los ganglios linfáticos que se encuentran
lejos del tumor.

•

El cáncer sólo se encuentra en lacapa muscular (la 3 era capa)
del estómago y se ha diseminado a los ganglios linfáticos muy
cercanos al tumor.

•

El cáncer se encuentra en las 4 capas de la pared estomacal
pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros
órganos.

Tratamiento:
1. Gastrectomía subtotal.
2. Gastrectomía total.
3. Un ensayo clínico de cirugía seguido de
radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.ETAPA III:
• El cáncer se encuentra en la 3era capa de la pared
estomacal y se ha diseminado a los ganglios linfáticos
que se encuentran lejos del tumor.
• El cáncer se encuentra en las 4 capas y ha
diseminado a los ganglios linfáticos y tejidos cercanos.
Tratamiento:
1. Cirugía para extraer el estómago entero y parte del
tejido que lo rodea (gastrectomía total). Los ganglios
linfáticos también...