CABEZA Y CUELLO

UNIVERSIDAD DE SONORA
DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
COLEGIO SONORENSE DE ENFERMERAS A.C.

IV CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA PEDIATRICA

TECNICAS DE EXPLORACIÓN FISICA
CABEZA Y CUELLO (Ojos, Nariz, Boca, Oídos)
Docente:
MCE: Elsa Patricia Velarde Pacheco
Alumnas:
L.E. Martínez Cano Ingrid Haglaé
L.E. Quintana Morales María del Rosario

Hermosillo, Son. A 08 Agosto 2015

TECNICASDE EXPLORACIÓN FÍSICA

Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo,
el procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del paciente, el objetivo
es obtener datos basales de las funciones del paciente para que la enfermera
pueda establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado de la salud.

El examen físico debe efectuarse de manera céfalo-caudal,considerando
las diferentes regiones; utilizando los cuatro principales métodos de
exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación.
Es importante conocer la anatomía del cuerpo humano para una adecuada
exploración física.

CABEZA
Anatomía y Fisiología
Proporcionan
alojamiento óseo y una
cubierta protectora al
cerebro, incluyendo los
sentidos especiales:
visión, oído, olfato y
gusto.

Lamusculatura
intrínseca permite la
expresión facial.

CABEZA
Anatomía y Fisiología
El cráneo está formado por 4 huesos: 2 frontales, 2 parietales, 2
temporales y 1 occipital, fusionados entre si y cubiertos de cuero
cabelludo.

CABEZA
Anatomía y Fisiología

El cráneo facial tiene cavidades: ojos, nariz y boca.
La estructura ósea de la cara esta formada por los huesos: frontal, nasal,
cigomático,etmoides, lagrimales, esfenoides y maxilares, todos soldados entre sí y
una mandíbula móvil.

CABEZA
Anatomía y Fisiología

Las glándulas salivales,
parótidas, submaxilares y
sublinguales son bilaterales,
producen saliva, humedecen
la boca inhibiendo la
formación de caries dental e
inician la digestión de los
alimentos.

CABEZA (Niños)
En los lactantes los 7 huesos craneales son blandos y estánseparados
por la sutura sagital, coronal y lamboidea. Las fontanelas son espacios
membranosos, permiten la expansión del cráneo para acomodar el
crecimiento del encéfalo.
Fontanela posterior: 2 meses, Fontanela anterior: 24 meses.
La osificación de las suturas comienza una vez completado el crecimiento
del cerebro, aprox. 6 años de edad y termina en la edad adulta.

ANAMNESIS (Adulto)
•
•
•
•

Estadode conciencia
Factores predisponentes
Síntomas asociados
Medicaciones









Comienzo, duración y localización
Carácter
Intensidad, frecuencia
Nivel de conciencia
Síntomas asociados
Factores desencadenantes
Medicación previa

RIGIDEZ DE CUELLO

•
•
•
•
•

Traumatismo
Limitación del movimiento
Intentos de tratamientos
Inflamación del cuello
Taquicardia

ANTECEDENTES MEDICOS




Traumatismos
Cefalea
Cirugía
Convulsiones

HISTORIA PERSONAL

•
•
•
•

Trabajo
Estrés
Nutrición
Toxicomanías

LESIONES CEFÁLICAS

CEFALEAS

CABEZA
EXPLORACIÓN FÍSICA
INSPECCIÓN. Inicia observando la posición de la cabeza (mantener erguida y quieta) y los
rasgos de la cara: párpados, cejas, hendiduras palpebrales, pliegues nasolabiales y boca, deben
examinarse en forma y simetría. Integridad de losnervios craneales V y VII (Trigémino y Facial)
•

Movimientos de balanceo
o sacudidas

Temblor

•

Movimientos de asentamientos

Insuficiencia aortica (sincrónico pulso)

•

Inclinada hacia un lado

Pérdida unilateral de la visión o la audición

CABEZA
EXPLORACIÓN FÍSICA
Observar cualquier cambio: edema, hinchazón, facciones toscas,
prominencia ocular, falta de expresión, palidez o alteraciones en lapigmentación.
Inspeccionar el cráneo: tamaño, forma, simetría, explorar cuero cabelludo:
desde la región frontal a occipital. Tomar en cuenta la presencia de lesiones,
costras, parásitos, liendres, descamaciones o zonas sensibles al tacto.

CABEZA
EXPLORACIÓN FÍSICA
PALPACIÓN: Se debe palpar el cráneo con movimientos rotarios y suaves
desde la frente al occipucio. Debe existir simetría.
Palpar...