cabeza

CABEZA (Cráneo)
Tumefacciones localizadas. El meningoencefalocele, es una tumefacción, congénita, ubicada cerca de la protuberancia occipital externa.
Se le puede confundir con otra tumefacción también congénita, el quiste dermoideo; este es mas consistente.
El angioma (tumor vascular) también puede ser congénito, ubicado preferentemente en las regiones occipital o frontal, se trata dedilataciones venosas comunicantes con el seno longitudinal posterior a través de trayectos óseos. En el recién nacido se puede presentar una tumefacción ubicada en el ángulo posterosuperior del parietal.
Una tumefacción desarrollada en el adulto, generalmente pequeña (entre arveja y nuez), indolora, consistente a veces y otras fluctuante, no adherente a planos superficiales ni profundos, aunque pocomóvil por los caracteres del cuero cabelludo, es el lipoma. El quiste sébaceo del cuero cabelludo es más pequeño y superficial, por originarse en una glándula subácea anexa a la piel.
Existen también procesos internos inflamatorios que pueden exteriorizarse por tumoraciones localizadas: la osteomielitis aguda (infección del hueso por estafilococo, estreptococo o bacilo de Eberth), que se manifiestapor intenso dolor, calor, y edema localizados y acompañados de un estado general febril.
Las regiones parietal y frontal son el sitio predilecto, de las lesiones terciarias sifíliticas: los gomas tumefacciones inflamatorias tórpidas que afectan al hueso desde el periostio externo y producen su destrucción en sacabocados.
El hematoma postraumático del cuero cabelludo forma una tumefacción detamaño variable según la cantidad de sangre acumulada.
Un traumatismo puede producir también soluciones de continuidad en las cubiertas blandas o bien levantar el cuero cabelludo separándolo del epicráneo en mayor o menor extensión .
Auscultación
La de la bóveda craneana permite a veces distinguir un ruido de soplo localizado continuo, con reforzamiento sistólico. No es, sin embargo, un signopatognomónico.
Es necesario que el paciente no respire mientras se intenta esta auscultación, porque la respiración se austuculta en el cráneo, sobre todo en los niños, como un ruido de soplo.



Percusión
La de la bóveda craneana es dolorosa en las lesiones de los huesos que originan ya dolor espontáneo, este método para la detección de los hematomas subdurales (colección de sangreintracraneana que desplaza a la masa encefálica)

REGION ORBITARIA

Región supraorbitaria
Esta región, al cumplir con su misión de protección ocular, sufre frecuentes traumatismos que producen lesiones cerradas (hematomas, fracturas del reborde óseo que se reconocen por resalto o crepitación a la palpación) o abiertas (heridas).
Párpados
Forma y aspecto. La tumefacción palpebral difusa puededeberse a edema, .mixedema o enfisema de causa general, en la blefaritis, conjuntivitis aguda, orzuelos, chalazión, afecciones tumorales o inflamatorias delas glándulas y vías lagrimales (dacriocistitis, enfermedad del Mikuliez) o tarsitis aguda o sifilítica. Los focos sépticos vecinos pueden dar origen a edema palpebral: sinusitis frontomaxilar; procesos dentarios, forúnculos nasales, celulitis oflemones orbitarios retrobulbares. También lo producen la obstrucción de las venas profundas de la órbita o flebotrombosis o tromboflebitis del seno cavernoso. Los párpados pueden presentar lesiones tumorales localizadas ( lipomas o angiomas) o infiltrante, cubiertas por costras o ulceradas, debidas a tumores malignos (epiteliomas). La piel de los párpados puede estar modificada por lesioneseritematodescamativas, a veces veciculares, húmedas, siempre pruriginosas: es el eccema de los párpados.
La depresión orbitaria que rodea a los párpados puede acentuarse: es la excavación de las órbitas de los pacientes emaciados (fusión del celular retrobulbar) o deshidratados.
Hendidura palpebral
Sus cambios patológicos dependen del estado de los músculos elevador y orbicular de los párpados y del...