cafeina

editorial
Cafeína: un nutriente, un fármaco, o una droga de abuso
Ricardo Pardo Lozano*; Yolanda Alvarez García**; Diego Barral Tafalla**;
Magí Farré Albaladejo***
* Médico residente de Farmacología Clínica, Unidad de Farmacología. IMIM-Hospital del Mar, Barcelona y Universidad Autónoma de Barcelona.
** Médico especialista en Farmacología Clínica.
*** Consultor-2, Unidad de Farmacología.IMIM-Hospital del Mar, Barcelona y Profesor Titular, Universidad Autónoma de Barcelona.
Enviar correspondencia a:
Magí Farré. IMIM-Hospital del Mar, Edificio PRBB, Calle del Doctor Aiguader 88 - 08003 Barcelona. Tel. 933 160400; Fax 933160410; correo-e: mfarre@imim.e

RESUMEN

ABSTRACT

El café, el té, el chocolate y los refrescos de cola son las
principales fuentes de cafeína, que esconsumida en casi
todas las edades y estratos socioeconómicos. La cafeína es
un antagonista competitivo de los receptores adenosínicos del
SNC. Sus principales efectos son psicoestimulantes, respiratorios, músculo-esqueléticos y cardiovasculares. Básicamente, se metaboliza por el CYP1A2 por lo que interacciona con
numerosos fármacos. Las variaciones interindividuales en su
metabolismo explican lasdiferencias de sus efectos. Su principal uso terapéutico es como broncodilatador en patología
respiratoria. Además, se ha experimentado en otras patologías
con resultados no concluyentes. El consumo agudo o crónico
de cafeína puede dar lugar a una amplia variedad de efectos
adversos, intoxicaciones e incluso la muerte. Finalmente, destacar que la cafeína puede considerarse una droga de abuso.Así, la cafeína posee propiedades reforzadoras positivas, produce tolerancia y al cesar su consumo aparece un síndrome de
abstinencia específico. La cafeína puede dar lugar a diferentes
trastornos por uso de sustancias. Entre ellas la dependencia,
no reconocida en el DSM IV-R, el síndrome de abstinencia y
la intoxicación. La cafeína puede considerarse un fármaco, un
nutriente y una droga deabuso dependiendo de su uso.

Coffee, tea, chocolate and caffeinated drinks are the main
sources of caffeine, which is consumed in almost all ages
and socioeconomic levels. Caffeine acts as a non-selective
adenosine receptor antagonist in the central nervous system.
Its main effects are as psychostimulant, acting in addition on
the respiratory, muscular and cardiovascular systems.Basically,
caffeine is metabolized by the hepatic cytochrome P-450
1A2 enzymes (CYP1A2). Several drugs can interact with its
metabolism. The observed interindividual differences of its
effects can be explained by variations in its metabolism. The
main therapeutic use of caffeine is bronchodilator in respiratory
diseases. Other possible uses are under investigation. Acute
or chronic consumption ofcaffeine can induce several adverse
effects, including intoxication that can be lethal. Finally, caffeine
can be considered a drug of abuse. It has positive reinforcing
actions, produces tolerance, and a withdrawal syndrome after
stopping its consumption. Caffeine can cause different mental
disorders such as dependence, which is not included in the
DSM-IV-R, withdrawal syndrome andintoxication. Depending
on its use, caffeine can be considered a nutrient, a drug or a
drug of abuse.

Palabras clave: Cafeina, dependencia, droga de abuso, intoxicación, reacciones adversas, farmacocinética.

Key words: Caffeine, drug dependence, drug of abuse,
intoxication, adverse event, pharmacokinetics.

L

a cafeína, también denominada teína, guaranina
o mateína, es un constituyentenatural presente
en más de 60 especies de plantas. Se encuentra
en la dieta diaria contenida en bebidas como el café o
el té, el chocolate y algunos refrescos. Se podría considerar la sustancia estimulante de mayor consumo y
la más socialmente aceptada a nivel mundial.
Historia. La cafeína ha sido consumida durante
siglos a pesar de los intentos repetidos de prohibir su
uso por motivos morales,...