Calendario universidad

Páginas: 9 (2208 palabras) Publicado: 11 de febrero de 2012
 

 

    AVISO IMPORTANTE  En caso de dudas sobre las limitaciones referentes a  las  personas  que  pueden  figurar  como  “ASEGURADO”,  les  rogamos  que  se  pongan  en  contacto con ALKORA E.B.S.   en el teléfono:  91‐837‐48‐32 (D. Ignacio García de Oteyza).    Secretaría General   

ADHESIÓN AL SEGURO DE CONTINUIDAD DE ESTUDIOS PÓLIZA Nº 44.520.012 - AVIVA
Datos del Alumno/a:Apellidos: ___________________________________________________________________________ Nombre: ___________________________________________________________________________ DNI: ________________ Carrera: ___________________________________________________________ Curso en el que se matricula: ______________ Grupo: _________________________________

Datos del Asegurado/a que se incluye en el Seguro:Nombre: ___________________________________________________________________________ Apellidos: __________________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________________ NIF: _____________________

Relación con el Alumno: _____________________________________________________________ Declaración del Asegurado/a: En caso de que me ocurriera un siniestrocubierto por la póliza de seguro a la que me adhiero, autorizo a la Escuela de Gestión Comercial y Marketing “ESIC” (como Beneficiario) a recibir de la Compañía Aseguradora el Capital asegurado, con la condición de que sea destinado a cubrir el coste de los estudios (no alojamiento, ni manutención) del alumno arriba mencionado hasta la finalización de su carrera universitaria en ESIC, sin incluircursos repetidos, ni de Postgrado. Firma del Asegurado/a:

Protección de Datos de Carácter Personal.
Conforme a la legislación en vigor en materia de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), el Alumno y el Asegurado quedan informados de que los datos de carácter personal aportados en este documento serán objeto de tratamiento y registro en un fichero automatizado. La recogida ytratamiento de los Datos Personales tiene como finalidad la formalización y gestión de la póliza de seguro de Continuidad de Estudios que ESIC suscribe con la Compañía aseguradora AVIVA con la intermediación de ALKORA EBS CORREDURÍA DE SEGUROS. El Alumno y el Asegurado autorizan a que sus datos sean incorporados y tratados en ficheros cedidos a las Entidades antes mencionadas a los efectos indicados,pudiendo éstas comunicarlos a otras entidades aseguradoras o de reaseguro con fines de coaseguro, reaseguro, cesión o administración de los riesgos asegurados, con el fin de poder realizar la prestación. Asimismo, se informa al Alumno y al Asegurado que pueden ejercitar, en todo momento, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre sus datos, dirigiéndose a ESIC, Avda.Valdenigrales s/n, 28223 Pozuelo de Alarcón, a ALKORA en su domicilio de Avda. de Brasil 4, 28020 Madrid, o a AVIVA con domicilio en c/ Francisco Silvela 106, 28002 Madrid.

Lugar y fecha: Firma del Alumno/a: Firma del Asegurado/a:

Copia para Administración

ADHESIÓN AL SEGURO DE CONTINUIDAD DE ESTUDIOS PÓLIZA Nº 44.520.012 - AVIVA
Datos del Alumno/a:
Apellidos:___________________________________________________________________________ Nombre: ___________________________________________________________________________ DNI: ________________ Carrera: ___________________________________________________________________ Curso en el que se matricula: ______________ Grupo: _________________________

Datos del Asegurado/a que se incluye en el Seguro:
Nombre:___________________________________________________________________________ Apellidos: __________________________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________________ NIF: _____________________

Relación con el Alumno: _____________________________________________________________ Declaración del Asegurado(a: En caso de que me ocurriera un siniestro cubierto por la póliza de seguro a la que...
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