calentamiento

8/20/2012

Micosis
Oportunistas I
Dr Javier Afeltra
Departamento de Inmunología , Parasitología y Microbiología
Facultad de Medicina UBA
javierafeltra@intramed.net.ar

Micosis oportunistaFuente de infección exógena
 Hospederos:


Deficiencia

del sistema inmune

Innata
Adquirida
Alteraciones

anatómicas o

metabólicas

1

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Micosis oportunistasHongos
levaduriformes

Candida

Cryptococcus

Geotrichum
Trichosporon

Micosis Oportunistas
Hongos
Filamentosos

Hialinos
tabicados

Hialinos
Cenocíticos

Pigmentados
tabicadosHialohifomicosis

Aspergilosis

cigomicosis

Feohifomicosis

Scedosporium spp
Penicillium spp
Fusarium spp
Acremonium spp

Rhizopus spp
Lichtemia spp
Mucor spp

Exophiala sppAlternaria spp
Curvularia spp

2

8/20/2012

Micosis Oportunistas
Diagnóstico
Micológico

Métodos
Directos

Exámen
Microscópico

Cultivo

Métodos
Indirectos

Detección de Ag
o ANSerología

Pruebas
Cutáneas

Micosis oportunistas
Diagnóstico: Dificultades


En micosis
invasoras el
diagnóstico de
certeza es
demostrar la
invasión fúngica
de los tejidos, concultivo del agente
causal.



No siempre puede
realizarse por las
condiciones
clínicas del
paciente:
 Neutropenia
 Plaquetopenia

3

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Aspergilosis

Etiología
Agenteetiológico: Aspergillus fumigatus complex
(85%)
Aspergillus flavus complex(5-10%)
Otros: A. niger, A. terreus complex, A. nidulans, etc.
 Se lo encuentra en:


o
o
o
o
o
o
o

Polvo dehabitación
Productos alimentarios
Condimentos
Filtros de aire acondicionado
Mayor exposición durante obras de demolición y construcción
Conductos de agua.
Plantas

4

8/20/2012Diagnóstico








Esputo
Lavado
broncoalveolar
Aspirado bronquial
Punción
Biopsia
Hemocultivos
(Muy baja sensibilidad)



Examen
microscópico
directo:
 KOH-

Calcoflúor
...