calidad de servicio

PROPUESTA DE UN PROCESO DE ADMISIÓN HOSPITALARIA
Gerardo Quirós Meza1

RESUMEN
Este artículo presenta un modelo del proceso de
admisión que busca facilitar la gestión de internamiento del paciente. Se realiza la evaluación
del sistema a través de indicadores de administración de la cama hospitalaria en el servicio de
Ortopedia del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón
Guardia. Se pretendemejorar la eficiencia del recurso cama hospitalaria, disminuyendo el tiempo
de estancia del paciente mediante la introducción
de un gestor que facilite el cumplimiento de los
requisitos que deben cumplir los pacientes antes
y después del internamiento.
PALABRAS CLAVE: gestor, hospitalización, gestión administrativa, cama hospitalaria.
INTRODUCCIÓN
Los cambios para incrementar la eficacia,eficiencia y celeridad en las instituciones que brindan
servicios de salud son necesarios para humanizar
el trato hacia los pacientes. La optimización de la
gestión es un esfuerzo por mejorar su funcionalidad y responder a las exigencias emergentes,
producto de los cambios en la estructura social,
del perfil demográfico y epidemiológico del país.
La búsqueda de alternativas para mejorar lagestión clínico administrativa condujo a los hospitales
de la Caja Costarricense de Seguro Social a la
introducción de los Compromisos de Gestión (3),
para tratar de corregir la gestión clínica y administrativa de los primeros.
La plétora en los servicios hospitalarios ha rebasado la capacidad instalada de camas hospital. Por
ello, es importante buscar alternativas de gestión
clínica yadministrativas, con la intención de pro-

pulsar y mejorar aquellas unidades involucradas,
claves en la prestación de servicios hospitalarios,
los cuales producen anualmente cerca de 310 mil
egresos, que son gestionados por las Unidades
de Admisión de los centros de atención hospitalaria, donde reciben y guían al paciente durante el
proceso de admisión al centro hospitalario.
La unidad o serviciode admisión hospitalaria es la
puerta de entrada y salida de los centros de atención de pacientes; es el departamento hospitalario
que tiene más contacto con los pacientes, el encargado de recibir y causar la primera impresión sobre
un usuario, generalmente tenso, sin información básica sobre su patología, que “habitará” en un territorio desconocido por un determinado periodo, en
formainvoluntaria en la mayoría de los casos. Sirve
como enlace entre lo puramente administrativo y la
función clínica y de servicio profesional. Es precisamente ahí donde se pueden implementar y coordinar programas de pacientes.
Cabe resaltar que el proceso administrativo de admisión de pacientes del HCG lo ejecuta del todo
la Unidad de Admisión. El resultado final de dicho
proceso se encuentrarepresentado por el egreso
hospitalario, el cual es el resultado de una gestión
clínica y de Administración de Cama Hospitalaria.
Este egreso es el indicador de producción y gestión clínica.
MATERIALES Y MÉTODOS
Con el fin de comparar los indicadores de gestión
de cama hospitalaria se seleccionó una muestra
sistemática, con arranque aleatorio, de los ingresos del Servicio de Ortopedia del HospitalCalderón Guardia, realizados entre enero y marzo
del año 2007. Los ingresos se dividieron en dos
grupos: uno formado por 69 casos con el Proceso

1. PhD. Máster Administración Servicios de Salud. Médico Jefe Vascular Periférico del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón
Guardia; Catedrático Universidad de Costa Rica.

Gestión Vol. 14 No 2 Segundo Semestre 2006/ 101

Actual (PA) de admisión yotro con 67 casos con el
Proceso Alternativo (PROA), que incluyó un gestor o facilitador para el proceso de ingreso de los
pacientes de la consulta externa del servicio en
estudio. Ambos grupos son estadísticamente homogéneos entre sí con respecto a la complejidad
de los tratamientos médico-quirúrgicos.
La muestra permite obtener resultados con una
confiabilidad del 95% y con un error...